Depresión por aislamiento en el contexto de la pandemia y pospandemia: guía clínica para profesionales de la salud

Nathaly Berrío García; Javier Martínez Torres; Yeisson Galvis Pérez; Santiago Mora Martínez; Germán F. Vieco Gómez

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Depresión por aislamiento en el contexto de la pandemia y pospandemia: guía clínica para profesionales de la salud

Berrío García, Nathaly ^[1] ; Martínez Torres, Javier ^[2] ; Galvis Pérez, Yeisson Aníbal ^[3] ; Mora Martínez, Santiago ^[4] ; Vieco Gómez, Germán Fernando ^[3]
1. [1] Universidad Internacional de La Rioja
  
  Universidad Internacional de La Rioja
  
  Logroño, España
2. [2] Universidad de los Llanos
  
  Universidad de los Llanos
  
  Colombia
3. [3] Universidad de Antioquia
  
  Universidad de Antioquia
  
  Colombia
4. [4] Universidad de Manizales
  
  Universidad de Manizales
  
  Colombia
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Localización: Revista Gerencia y Políticas de Salud, ISSN-e 2500-6177, ISSN 1657-7027, Nº. 24, 2025
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Depressão por isolamento no contexto da pandemia e pós-pandemia: Guia clínico para profissionais de saúde
- Depression Due to Isolation in the Context of the Pandemic and Post-Pandemic: A Clinical Guide for Health Professionals
Enlaces
- Texto completo
Resumen
- español
  Introducción: El aislamiento es una medida de salud pública eficaz durante brotes infecciosos. Esta conducta es un predictor de estrés postraumático, depresión, ansiedad, entre otros. Las guías de práctica clínica representan un recurso válido para abordar los efectos negativos asociados a la depresión, estas intervenciones deben adaptarse a los recursos disponibles y la cultura de cada país. Metodología: Un panel de expertos realizó un proceso de priorización de tópicos que abordó cuatro preguntas PICO relacionadas con el manejo de la depresión por aislamiento pandémico. Se hizo una búsqueda sistemática de guías de práctica clínica en bases de datos, metabuscadores y repositorios institucionales de educación superior. Además, se efectuó una revisión de la literatura en MEDLINE/PubMed, Web of Science, Biblioteca Cochrane, LILACS y SciELO. La calidad de las recomendaciones se evaluó mediante la herramienta AGREE II.
  
  Resultados: Se elaboraron recomendaciones con base en el sistema GRADE. La guía fue validada por clínicos, metodólogos y pacientes con tratamiento controlado y en seguimiento.
  
  Conclusión: La GPC propuesta para Colombia tiene un valor teórico y práctico. Se emiten una serie de recomendaciones para el tratamiento de la depresión en adultos afectados por el aislamiento secundario al aislamiento propio de una pandemia.
- English
  Introduction: Isolation is an effective public health measure during infectious outbreaks. This behavior is a predictor of post-traumatic stress, depression, anxiety, among others. Clinical practice guidelines represent a valid resource to mitigate the negative effects associated with depression. These interventions must be adapted to the available resources and the culture of each country.
  
  Methodology: A Clinical Practice Guideline (CPG) was developed. The development of the guideline addressed four questions. To create it, a review was conducted in MEDLINE/PubMed, EMBASE/Ovid, Cochrane Library, LILACS, and SciELO.
  
  Results: The selection and critical analysis of the evidence were carried out collaboratively between clinical and methodological peers, and the recommendations were developed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology.
  
  Conclusion: The proposed CPG for Colombia holds both theoretical and practical value. It offers a series of recommendations for the treatment of depression in adults affected by the secondary isolation resulting from a pandemic.
- português
  Introdução: o isolamento é uma medida eficaz de saúde pública durante surtos infecciosos. No entanto, também é um preditor de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade, entre outros transtornos. As diretrizes de prática clínica representam um recurso válido para enfrentar os efeitos negativos associados à depressão; entretanto, essas intervenções devem ser adaptadas aos recursos disponíveis e ao contexto cultural de cada país.
  
  Metodologia: um painel de especialistas realizou um processo de priorização de tópicos que abordou quatro perguntas PICO (participants, intervention, comparison e outcome) relacionadas ao manejo da depressão decorrente do isolamento pandêmico. Foi realizada uma busca sistemática de diretrizes de prática clínica em bases de dados, metabuscadores e repositórios institucionais de ensino superior. Além disso, efetuou-se uma revisão da literatura nas bases MEDLINE/PubMed, Web of Science, Biblioteca Cochrane, LILACS e SciELO. A qualidade das recomendações foi avaliada por meio do instrumento AGREE II.
  
  Resultados: foi elaborado um conjunto de recomendações clínicas com base no sistema GRADE. A diretriz inclui recomendações específicas para o tratamento da depressão em adultos em contexto de isolamento, como o vivenciado durante uma pandemia. As principais recomendações são: (1) iniciar psicoterapia no momento do diagnóstico, adaptada às necessidades individuais do paciente; (2) priorizar a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia interpessoal (TIP) como tratamentos de primeira linha; (3) em casos moderados ou graves, considerar a combinação de psicoterapia com antidepressivos; (4) incorporar a psicoeducação como parte integrante da abordagem terapêutica; (5) na presença de sintomas psicóticos, priorizar a farmacoterapia; e (6) escolher o tipo e o formato do tratamento de acordo com a disponibilidade de recursos, o nível de risco clínico e as preferências do paciente. A diretriz foi validada como parte dos resultados do estudo, por meio de um processo estruturado de revisão por clínicos, metodologistas e pacientes em tratamento controlado e acompanhamento ativo. Essa validação constitui um achado relevante do estudo e respalda sua aplicabilidade clínica.
  
  Conclusão: a diretriz de prática clínica proposta para a Colômbia tem valor teórico ao adaptar evidências internacionais ao contexto local por meio do sistema GRADE, e valor prático ao oferecer recomendações claras para o manejo da depressão em adultos em situação de isolamento. Destaca-se o início da psicoterapia desde o diagnóstico, a priorização de TCC e TIP, a combinação com antidepressivos em casos moderados ou graves e o uso de farmacoterapia na depressão psicótica. A diretriz fornece ferramentas úteis e contextualizadas para a tomada de decisão clínica.