El Cobro de los Servicios de Salud y la Afectación en la Facturación del HOSPIESAJ SA, 2023

• González-Muñoz, Luis ^[1] ; Carreño-Arteaga, Nancy ^[1]
  1. [1] Universidad Técnica de Manabí

     Universidad Técnica de Manabí

     Portoviejo, Ecuador

     
• Localización: 593 Digital Publisher CEIT, ISSN-e 2588-0705, Vol. 10, Nº. 5, 2025 (Ejemplar dedicado a: Multidisciplinary), págs. 834-846
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The Collection of Health Services and Its Impact on the Billing of HOSPIESAJ SA, 2023
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• Resumen
  • español

    El presente estudio tuvo como objetivo analizar el control de la facturación y su incidencia en el cobro de los servicios de salud del HOSPIESAJ S.A. durante el año 2023, identificando los principales factores que influyen en los procesos de validación y pago, así como la normativa legal que los regula.La investigación se desarrolló bajo un enfoque mixto, de nivel descriptivo y diseño no experimental, tomando como unidad de análisis el departamento de convenios, responsable de gestionar dichos procesos. La muestra estuvo conformada por seis procesos de facturación correspondientes a servicios prestados a la Red Pública Integral de Salud (RPIS). Para la recolección de información se aplicó una entrevista semiestructurada, dirigida a la jefa del departamento de convenios y directora médica administrativa complementada con un análisis de datos estadísticos.El resultado evidencia la existencia de archivos planos sin auditar y deficiencias en la gestión administrativa, lo que afecta la oportunidad del cobro de los servicios de salud. Se identifico además la necesidad de fortalecer la normativa interna y los procedimientos de validación documental.En conclusión, se recomienda la elaboración de un normativo institucional que permita informar de manera oportuna a todas las áreas involucradas sobre los cambios en la normativa, formularios y políticas de la RPIS, con el fin de implementar de inmediato los ajustes requeridos y asegurar la recuperación eficiente de los valores facturados.

  • English

    The objective of this study was to analyze the control of billing and its incidence in the collection of health services of HOSPIESAJ S.A. during the year 2023, identifying the main factors that influence the validation and payment processes, as well as the legal regulations that regulate them. The research was developed under a mixed approach, descriptive level, and non-experimental design, taking as the unit of analysis the conventions department, responsible for managing these processes. The sample consisted of six billing processes corresponding to services provided to the Comprehensive Public Health Network (RPIS). A semi-structured interview was applied to the head of the agreements department and administrative medical director, complemented by an analysis of statistical data. The result shows the existence of flat unaudited files and deficiencies in administrative management, which affects the timeliness of payment for health services. The need to strengthen internal regulations and document validation procedures was also identified. In conclusion, it is recommended that an institutional regulation be developed that allows all the areas involved to be informed in a timely manner about the changes in the regulations, forms and policies of the RPIS, in order to immediately implement the required adjustments and ensure the efficient recovery of the invoiced values.