Tratamiento Actual de Infecciones Urinarias en Gestantes en la Atención Primaria: Revisión Sistemática

• Espinoza Párraga , Jaime Andrés ^[1] ; Antunish Antun , Mao Rolando ^[1]
  1. [1] Universidad Estatal de Milagro

     Universidad Estatal de Milagro

     Guayaquil, Ecuador

     
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 9, Nº. 4, 2025, págs. 12583-12617
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Current Management of Urinary Tract Infections in Pregnant Women in Primary Care: A Systematic Review
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    Las infecciones del tracto urinario (ITU) durante la gestación son frecuentes y representan un riesgo considerable tanto para la madre como para el feto, destacando entre sus consecuencias el parto prematuro y el bajo peso al nacer. La alta prevalencia de bacteriuria asintomática y el uso inadecuado de antibióticos subrayan la necesidad de establecer tratamientos seguros y eficaces. Esta investigación realizó una revisión sistemática, basada en la estrategia PICO, para analizar las terapias antibióticas empleadas en mujeres embarazadas con ITU atendidas en el primer nivel de atención a nivel mundial. Se aplicaron los lineamientos PRISMA en una búsqueda en PubMed de artículos publicados en los últimos cinco años. De un total de 138 estudios, se seleccionaron 10 investigaciones que cumplieron con altos estándares metodológicos, priorizando aquellas ubicadas en los cuartiles 1 y 2. Los criterios de inclusión y exclusión permitieron evaluar los principales agentes etiológicos, los patrones de resistencia antimicrobiana y los factores de riesgo asociados. Los microorganismos más comunes fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Los antibióticos con mejor eficacia y menor resistencia fueron la nitrofurantoína y la amoxicilina-ácido clavulánico, recomendados como tratamiento empírico inicial. No obstante, se evidenció un aumento en la resistencia, especialmente cuando el diagnóstico no fue confirmado mediante cultivo. Factores como nivel educativo bajo, escasos recursos económicos, diabetes mellitus y mayor edad gestacional incrementan el riesgo de ITU. En conclusión, el manejo adecuado debe incluir la realización de urocultivos y antibiogramas, educación sobre el uso racional de antibióticos según guías clínicas actualizadas.

  • English

    Urinary tract infections (UTIs) during pregnancy are common and pose a considerable risk to both the mother and the fetus, with premature birth and low birth weight among the most notable consequences. The high prevalence of asymptomatic bacteriuria and the inappropriate use of antibiotics underscore the need to establish safe and effective treatments. This research conducted a systematic review, based on the PICO strategy, to analyze the antibiotic therapies used in pregnant women with UTIs treated at the primary care level worldwide. The PRISMA guidelines were applied in a PubMed search of articles published in the last five years. Out of a total of 138 studies, 10 studies that met high methodological standards were selected, prioritizing those in quartiles 1 and 2. The inclusion and exclusion criteria allowed for the evaluation of the main etiological agents, antimicrobial resistance patterns, and associated risk factors. The most common microorganisms were Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. The most effective antibiotics with the lowest resistance were nitrofurantoin and amoxicillin-clavulanic acid, recommended as initial empirical treatment. However, an increase in resistance was observed, especially when the diagnosis was not confirmed by culture. Factors such as low educational level, limited financial resources, diabetes mellitus, and advanced gestational age increase the risk of UTI. In conclusion, appropriate management should include urine cultures and antibiograms, as well as education on the rational use of antibiotics according to updated clinical guidelines.