Síndrome de Schambelan: Una causa frecuente de hiperkalemia

• Nilson López ; Gustavo Marín Ballestas ^[1]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
• Localización: Acta médica colombiana, ISSN-e 2248-6054, Vol. 30, Nº. 1, 2005
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Schambelan’s syndrome: A cause of hiperkalemia
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• Resumen
  • español

    Se informa el caso de un paciente diabético tipo 1 con hipertensión arterial y disfunción renalmoderada secundaria a nefropatía diabética, que venía en tratamiento con enalapril y que desarrollóhiperkalemia. El manejo inicial convencional no tuvo éxito en la resolución de la hiperkalemia y por elcontrario se presentaron cambios electrocardiográficos secundarios por lo que fue necesario llevar elpaciente a hemodiálisis. Luego de analizar los datos clínicos y de laboratorio se llegó a la conclusión deque el caso era secundario a un hipoaldosteronismo hiporreninémico y se instauró la terapia sugeridaen estos casos con notable mejoría metabólica. Este caso es un ejemplo de la importancia de tener encuenta otras causas no tan evidentes, pero sí muy frecuentes, de hiperkalemia en pacientes condisfunción renal moderada a severa, especialmente cuando son diabéticos.

  • English

    A case of hyperkalemia in a male patient with type 1 diabetes, hypertension, and renal dysfunctionsecondary to diabetic nephropathy is reported. He was on enalapril and it was initially thought thathyperkalemia was due to the treatment with this drug. Nontheless, initial management was unsuccess-ful as hyperkalemia did not resolve and subsequently a few sessions of hemodialysis were requieredbecause electrocardiographic-related changes. The whole analysis of clinical and laboratory dataallowed to conclude that hyperkalemia was secondary to hyporeninemic hypoaldosteronism, andtherefore conventional, medical management lead to notorius improvement in his metabolic disar-rangement. As this case has shown, it is important to considerer non obvious, but usually frequent,causes of hyperkalemia in patients with moderate to severe renal dysfunction, especially if they arediabetic.