La correlación entre el ratio vitamina D/insulina y la pubertad precoz central en niñas y su potencial para el cribado

• Autores: Jun Sun, Ya Xiao, Shu-Qin Jiang, Hong-Ru Zhang, Jin-Bo Li, Wen-Hui Shi, Wei Wang
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 103, n. 4, 2025 (Ejemplar dedicado a: Octubre)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The correlation between the vitamin D/insulin ratio and central precocious puberty in girls and its screening potential
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    Introducción El diagnóstico de la pubertad precoz central (PPC) aún carece de biomarcadores efectivos, y los indicadores metabólicos individuales (como la vitamina D o la insulina) son susceptibles a la interferencia de las interacciones metabólicas. Este estudio investiga la correlación entre el ratio vitamina D/insulina (RVDI) y la PPC y evalúa el potencial del RVDI para el cribado.

    Métodos Estudio de casos y controles que incluyó a 170 niñas de seis a 10 años de edad, de las cuales 85 presentaban PPC y 85 tenían un crecimiento y desarrollo normales. Se recogieron datos sobre indicadores de crecimiento y desarrollo y de los resultados de las pruebas de laboratorio en ambos grupos. La relación entre el RVDI y la PPC/desarrollo gonadal se evaluó mediante análisis de regresión logística y lineal multivariantes. El valor diagnóstico del RVDI se evaluó mediante el análisis de curvas características operativas del receptor (ROC).

    Resultados El RVDI fue inferior en el grupo de PPC que en el grupo control (3,45 vs. 6,18). El área bajo la curva ROC (AUC) del RVDI para el diagnóstico de la PPC fue de 0,731, con una sensibilidad del 70,59% y una especificidad del 67,06%, superior a la de la vitamina D (AUC = 0,682) o la insulina (AUC = 0,690) por separado. El análisis de regresión logística/lineal multivariante reveló que, por cada aumento de una unidad en el RVDI, el riesgo de PPC disminuía 0,814 veces y el volumen uterino disminuía 233,54 mm3.

    Conclusión Al integrar las interacciones metabólicas entre la vitamina D y la insulina, el RVDI muestra una utilidad prometedora para la evaluación del riesgo de PPC. Como biomarcador potencial, puede ofrecer una utilidad clínica dual: por un lado, la detección temprana de individuos de alto riesgo antes del diagnóstico definitivo, y por otro, la orientación del manejo personalizado.

  • English

    Introduction There are still no effective biomarkers for the diagnosis of central precocious puberty (CPP), and single metabolic indicators (such as vitamin D or insulin) are susceptible to interference from metabolic interactions. We conducted a study to assess the correlation between the vitamin D/insulin ratio (VDIR) and CPP and the screening potential of the VDIR.

    Methods Case-control study in a sample of 170 girls aged 6 to 10 years, including 85 girls with CPP and 85 girls with normal growth and development. We collected data on growth and developmental indicators and laboratory test results for both groups. The association between the VDIR and CPP/gonadal development was assessed by means of multivariate logistic and linear regression analyses. The diagnostic value of VDIR was evaluated by means of receiver operating characteristic (ROC) curve analysis.

    Results The VDIR in the CPP group was lower than in the control group (3.45 vs 6.18). The area under the ROC curve (AUC) of the VDIR for diagnosis of CPP was 0.731, with a sensitivity of 70.59% and a specificity of 67.06%, higher compared to vitamin D alone (AUC = 0.682) or insulin alone (AUC = 0.690). The multivariate logistic/linear regression analysis revealed that for every 1-unit increase in VDIR, there was a 0.814-fold decrease in the risk of CPP and a 233.54 mm3 decrease in uterine volume.

    Conclusion By integrating the metabolic interactions between vitamin D and insulin, VDIR shows promising value in assessing the risk of CPP. As a potential biomarker, it may offer dual clinical value by enabling early screening of high-risk individuals prior to the definitive diagnosis, as well as providing guidance for personalized interventions.