Traumatismo penetrante en España: análisis del registro español de trauma en la UCI (RETRAUCI)

• Judit Gutiérrez-Gutiérrez ^[1] ; Jesús Abelardo Barea-Mendoza ^[1] ; Carlos García-Fuentes ^[1] ; Juan Antonio Llompart-Pou ^[2] ; Begoña Guardiola-Grau ^[2] ; Mikel Durán-Suquía ^[3] ; María Ángeles Ballesteros-Sanz ^[4] ; Javier González-Robledo ^[7] ; Lluís Serviá-Goixart ^[5] ; Cristina Méndez-Benegassi Cid ^[8] ; Jose Maria Toboso Casado ^[6] ; Mario Chico-Fernández ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
  3. [3] Hospital Universitario de Donostia

     Hospital Universitario de Donostia

     San Sebastián, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
  6. [6] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
  7. [7] Hospital Clínico Universitario de Salamanca (Salamanca, España)
  8. [8] Complejo Hospitalario de Torrecárdenas (Almería, España)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 49, Nº. 6, 2025
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Penetrating trauma in Spain: Analysis of the spanish trauma registry (RETRAUCI)
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• Resumen
  • español

    Objetivo Describir la epidemiología del trauma penetrante, los factores asociados a la mortalidad y su manejo en las unidades de cuidados intensivos españolas.

    Diseño Registro multicéntrico y prospectivo. Se establece una comparativa entre 2 cohortes definidas por el tipo de trauma (contuso y penetrante).

    Pacientes Pacientes con enfermedad traumática que ingresan en las UCI participantes de junio 2015 a junio 2022.

    Intervenciones Ninguna.

    Variable de interés principal Epidemiología, patrón lesional, atención prehospitalaria y hospitalaria, consumo de recursos y resultados clínicos.

    Resultados Doce mil ochocientos seis pacientes fueron elegibles, de los cuales 821 (6,4%) sufrieron un trauma penetrante; 418 pacientes (50,9%) por arma blanca, 93 (11,3%) por arma de fuego y 310 (37,8%) por otro objeto. La intencionalidad más habitual fue la agresión (47,7%). La media de ISS fue de 15,2±10,6 en trauma penetrante y de 19,8±11,9 en trauma contuso (p<0,001). La mortalidad en UCI fue del 7,8 frente al 11,7% en trauma contuso, siendo más frecuente el fallecimiento en las primeras 24h (64 frente al 39%) en el grupo de traumatismo penetrante. Los factores que se asociaron a mayor mortalidad fueron el sexo femenino, la toma previa de antitrombóticos, la edad, la mayor puntuación en la escala NISS y la presencia de traumatismo craneal o shock.

    Conclusiones El trauma penetrante supone una patología emergente en nuestro entorno y con alta complejidad, por lo que es necesario incidir en su estudio y registro, así como en la afección, protocolización y optimización de recursos para ofrecer una atención de calidad.

  • English

    Objective To describe the epidemiology of penetrating trauma, mortality associated factors and its management in Spanish intensive care units.

    Design Multicenter, prospective registry. A comparison is established between two cohorts defined by the type of trauma (blunt and penetrating).

    Patients Patients with traumatic injury admitted to the participating ICUs from June 2015 to June 2022.

    Interventions None.

    Main variable of interest Epidemiology, injury pattern, prehospital and hospital care, resource utilization, and clinical outcomes.

    Results Twelve thousand eight hundred six patients were eligible, of whom 821 (6.4%) suffered penetrating trauma; 418 patients (50.9%) from stab wounds, 93 (11.3%) from gunshot wounds, and 310 (37.8%) from other objects. The most common intent was assault (47.7%). The mean ISS was 15.2±10.6 in penetrating trauma and 19.8±11.9 in blunt trauma (P<.001). ICU mortality was 7.8% compared to 11.7% in blunt trauma, with deaths more frequently occurring within the first 24hours (64 vs. 39%). Factors associated with mortality included female sex, prior use of antithrombotic agents, older age, higher NISS score, and the presence of cranial trauma or shock.

    Conclusions Penetrating trauma is an emergent pathology in our context with high complexity, highlighting the need for focused study and documentation, protocol development, and resource optimization to provide quality care.