Estudio sobre la influencia de la infertilidad subyacente, la estimulación ovárica e inseminación intrauterina en los resultados perinatales

• S Alvarez Villarrubia ^[1] ; R De la Cuesta Benjumea ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Madrid, España

     
• Localización: Toko-ginecología práctica, ISSN 0040-8867, Nº. 764, 2019, págs. 192-200
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Study on the influence of underlying infertility, ovarian stimulation and intrauterine insemination on perinatal outcomes
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• Resumen
  • español

    Objetivos: Analizar si existe asociación entre la estimulación ovárica (EO) con/sin inseminación intrauterina (IIU) y un mayor riesgo de resultados perinatales adversos en embarazos únicos en comparación con embarazos espontáneos en mujeres fértiles, así como estudiar la influencia de la subfertilidad sobre dichos resultados.

    Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo unicéntrico basado en 279 gestaciones únicas del Hospital Universitario Puerta de Hierro entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Las pacientes fueron clasificadas en tres grupos: 55 pacientes estériles expuestas (EO e IIU o relaciones programadas), 25 estériles no expuestas y 198 mujeres fértiles como grupo control.

    Mediante el análisis de regresión logí stica multivariante se evaluó la existencia de asociaciones estadí sticamente significativas (p<0.05).

    Resultados: Las pacientes expuestas tuvieron mayor riesgo de malformaciones congénitas con respecto a pacientes estériles no expuestas, RR 4,09 IC95 (0,55- 30,57%), y a mujeres fértiles, RR 2,95 IC95 (1,29-6,75%), con una diferencia del 12% (p=0.051) y 10% (p=0.039) respectivamente. Además, las pacientes estériles presentaron un riesgo superior de niños con bajo peso al nacer comparado con mujeres fértiles, RR 1,49 IC95 (0,68-3,25%), con una diferencia del 14% entre recién nacidos a término de pacientes estériles no expuestas y de pacientes expuestas (p=0.060).

    Conclusión: La EO con/sin IIU se asocia con un riesgo significativo de malformaciones congénitas en pacientes expuestas (p=0.039) y la infertilidad subyacente con un mayor riesgo de bajo peso en recién nacidos a término de pacientes estériles no expuestas. Ni la exposición ni la subfertilidad aumentaron el riesgo de cesárea, complicaciones obstétricas o prematuridad.

  • English

    Objectives: To analyze whether the use of ovarian stimulation (OS) with or without intrauterine insemination (IUI) is associated with an increased risk of adverse perinatal outcomes in singletons by comparison with spontaneous pregnancies in fertile women, as well as studying the influence of subfertility on these results.

    Methods: Retrospective unicentric observational study based on 279 singleton pregnancies from Hospital Universitario Puerta de Hierro between January 2014 and December 2015. Patients were classified into three groups:

    55 infertile exposed women (OS and IUI or programmed intercourse), 25 unexposed infertile women and 198 fertil women as a control group. Multivariate logistic regression analysis was done to evaluate the existence of statistically association (p<0.05).

    Results: Exposed infertile patients had had a higher risk of congenital malformations with respect to unexposed infertile women, RR 4,09 IC95 (0,55-30,57%), and fertile women, RR 2,95 IC95 (1,29-6,75%), with a difference of 12% (p=0.051) and 10% (p=0.039) respectively.

    In addition, infertile patients presented a higher risk of children with low birth weight compared to fertile women, RR 1,49 IC95 (0,68-3,25%), with a difference of 14% among full-term newborn of unexposed infertile and exposed patients (p=0.060).

    Conclusion: The OS with or without IUI is associated with a significant risk of congenital malformations in exposed patients (p=0.039) and the underlying infertility is associated with an increased risk of low birth weight in full-term babies of unexposed infertile women. Neither exposure nor subfertility increased the risk of, cesarean, obstetric complications or prematurity