El papel del tabaquismo en la hipertensión arterial pulmonar: una revisión sistemática

• Autores: Amina Bekki, Alberto García Ortega, Grace Jaqueline Oscullo Yepez, Miguel Ángel Martínez García
• Localización: Prevención del Tabaquismo, ISSN-e 2013-6854, Vol. 27, Nº. 2 (Abril/Junio 2025), 2025, págs. 15-21
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The role of smoking in pulmonary arterial hypertension: a systematic review
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  • español

    La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad cardiovascular caracterizada por un aumento crónico de la presión en las arterias pulmonares, lo que afecta la función del ventrículo derecho y la hemodinámica general del paciente1. Se clasifica hemodinámicamente en hipertensión pulmonar precapilar y postcapilar, siendo la segunda la forma más común, relacionada con patologías cardíacas y respiratorias1. Este artículo examina la relación entre el tabaquismo y la hipertensión pulmonar, destacando cómo el humo del tabaco contribuye al remodelado vascular y a la disfunción endotelial, incluso en ausencia de enfermedades pulmonares. En este artículo, se revisan diversos estudios que demuestran cómo la exposición al humo de tabaco induce cambios en las células musculares lisas y en las células endoteliales de las arterias pulmonares, lo que resulta en un aumento de la resistencia vascular y una elevación de la presión arterial pulmonar5,6,7,16,18,21. También se analiza el papel de mediadores como la endotelina-1 y el óxido nítrico en este proceso6,9,10,18.

    A medida que se comprenden mejor los mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión pulmonar inducida por el tabaquismo, se hace evidente la necesidad de enfoques preventivos. Fomentar la cesación del tabaquismo podría no solo reducir el riesgo de enfermedades respiratorias, sino también mejorar la salud cardiovascular en general, contribuyendo a una mejor calidad de vida y a una disminución de la morbilidad asociada con esta patología compleja.

  • English

    Pulmonary hypertension (PH) is a cardiovascular disease characterized by a chronic increase in pressure in the pulmonary arteries, which impairs right‐ventricular function and the patient’s overall hemodynamics1. Hemodynamically, it is classified as pre‐capillary or post‐capillary pulmonary hypertension, the latter being the most common form and associated with cardiac and respiratory disorders1. This article examines the relationship between tobacco smoking and pulmonary hypertension, highlighting how tobacco smoke promotes vascular remodeling and endothelial dysfunction even in the absence of overt lung disease. We review several studies showing that exposure to tobacco smoke induces changes in pulmonary arterial smooth muscle cells and endothelial cells, resulting in increased vascular resistance and elevated pulmonary arterial pressure5,6,7,16,18,21. The roles of mediators such as endothelin-1 and nitric oxide in this process are also discussed6,9,10,18. As the pathophysiological mechanisms underlying smoking-induced pulmonary hypertension become clearer, the need for preventive strategies is evident. Encouraging smoking cessation could not only reduce the risk of respiratory diseases but also improve overall cardiovascular health, leading to better quality of life and lower morbidity associated with this complex condition.