Hipercortisolismo endógeno: Reporte de caso adenoma hipofisario productor de ACTH enfermedad de Cushing

• Autores: Luis Antonio Rodríguez Arrieta, Dolcey Márquez Florian, Ana Milena Mejía Sanjuanelo, Mariana Pérez de la Torre, Valeria Gallego
• Localización: Salud Uninorte, ISSN-e 2011-7531, ISSN 0120-5552, Vol. 41, Nº. 1, 2025, págs. 420-431
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endogenous hypercortisolism: A case report about an ACTH-producing pituitary adenoma Cushing disease
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    RESUMEN Introducción: El síndrome de Cushing es una patología endocrina rara que se caracteriza por una serie de signos y síntomas que se desarrollan como resultado de una elevación excesiva de los niveles de glucocorticoides. El hipercortisolismo endógeno, en particular cuando se origina de un adenoma hipofisario sobreproductor de hormona adrenocorticótropa (ACTH), se denomina enfermedad de Cushing (EC). Esta forma de la enfermedad representa aproximadamente el 65-70 % de los casos de síndrome de Cushing endógenos, y tiene una mayor incidencia en mujeres de entre 25 y 45 años de edad (1). Objetivo: Esta presentación de caso clínico tiene como objetivo brindar conocimiento para la identificación y el abordaje del hipercortisolismo endógeno secundario a adenoma hipofisario productor de ACTH. Presentación del caso: A continuación, se presenta un caso clínico compatible con enfermedad de Cushing, con pruebas que confirman el exceso de función del eje hipófisis-adrenal y con localización de la lesión por medio de la resonancia magnética contrastada de silla turca. Posteriormente, se realizó control de complicaciones asociadas y tratamiento con extirpación del adenoma hipofisiario por vía endoscópica de transesfenoidal. Discusión y conclusión: Es importante identificar oportunamente las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Cushing, tener un abordaje diagnóstico riguroso y definir las intervenciones para controlar el hipercortisolismo y evitar complicaciones.

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    ABSTRACT Introduction: Cushing syndrome is a rare endocrine pathology characterized by signs and symptoms secondary to an excessive increase in serum glucocorticoid levels Endogenous hypercortisolism originates from a pituitary adenoma that produces adrenocorticotropic hormone (ATCH) that is denominated Cushing disease (CD). This form of the disease represents approximately 65-70% of cases of endogenous Cushing syndrome, and it has a higher incidence in women between 25-45 years old (1). Objective: This clinical case presentation aims to provide knowledge for identifying and approaching endogenous hypercortisolism secondary to ACTH-producing pituitary adenoma. Case presentation: The following is a clinical case compatible with Cushing disease with tests that confirm the excess of the function of the ACTH-Cortisol axis and the location of the lesion through the Sella turcica contrast MRI. Subsequently, associated pathologies were controlled and treated with the removal of pituitary adenoma by endoscopic skull base. Discussion and conclusion: It is important to identify the clinical manifestations of Cushing disease timely, have a rigorous diagnostic boarding, and define the interventions to control hypercortisolism to avoid future complications.