Impacto de la profilaxis antibiótica a largo plazo frente a la de corto plazo y de un solo día frente a la de una sola dosis en la reducción de las tasas de infección después de la cirugía ortognática: una revisión sistemática y metaanálisis

• Xiwen Tang ^[1] ; Ke Wen ^[2] ; Yang Yang ^[3]
  1. [1] Departamento de Estomatología, Hospital Liuyang de Medicina Tradicional China, China
  2. [2] Departamento de Estomatología, Clínica Tian He, China
  3. [3] Departamento de Ortodoncia, Hospital Dental Shanxi, China

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 30, Nº. 1 (Enero), 2025, págs. 48-57
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of long-term vs. short-term and single day vs. single dose of antibiotic prophylaxis in reducing infection rates after orthognathic surgery: a systematic review and meta-analysis
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• Resumen

  • Antecedentes: Esta revisión se diseñó para examinar el efecto de la profilaxis antibiótica a largo plazo (≥2 días) frente a la de corto plazo (1 día) y un solo día frente a una dosis única preoperatoria, sobre las tasas de infección del sitio quirúrgico (ISQ) tras la cirugía ortognática.

    Material y Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science, Embase y Scopus de ensayos controlados aleatorizados (ECA) sin restricción de fecha o idioma hasta el 1 de septiembre de 2023. Se agruparon las tasas de ISQ para generar el cociente de riesgos (RR).

    Resultados: Se incluyeron ocho ECA que comparaban la profilaxis antibiótica a largo plazo frente a la de corto plazo y tres ECA que comparaban la profilaxis antibiótica de un solo día frente a la de una sola dosis preoperatoria. El metaanálisis mostró que el uso de profilaxis antibiótica a largo plazo redujo significativamente el riesgo de ISQ después de la cirugía ortognática en comparación con los antibióticos a corto plazo [RR:0,42 (IC del 95%: 0,23; 0,76) I2=0%]. El metaanálisis también observó que los pacientes que recibían un solo día de profilaxis antibiótica tenían un riesgo significativamente menor de ISQ en comparación con los que sólo recibían una dosis única preoperatoria de antibióticos [RR:0,28 (95%: 0,09; 0,82) I2=0%].

    Conclusiones: Las pruebas procedentes de un número limitado de ECA con riesgo de sesgo de moderado a alto muestran que de dos a siete días de profilaxis antibiótica a largo plazo reducen el riesgo de ISQ en comparación con el tratamiento antibiótico de un solo día. Además, un solo día de antibióticos puede ser más beneficioso que una sola dosis preoperatoria de antibiótico