Recomendaciones de un programa de optimización de tratamiento antibiótico sobre la duración del tratamiento antibiótico: eficacia de pautas cortas en el Servicio de Urgencias

• Autores: Paula Martínez de la Cruz, Sira Sanz Márquez, José Francisco Valverde Cánovas, Rafael Hervás Gómez, Oriol Martín Segarra, Ana Vegas Serrano, María Velasco Arribas, Juan Emilio Losa García, Leonor Moreno Núñez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 38, Nº 5, 2025 (Ejemplar dedicado a: October 2025), págs. 420-425
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations from an antimicrobial stewardship program on the duration of antibiotic treatment: effectiveness of short-course regimens in the Emergency Department
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    Introducción: La duración excesiva del tratamiento antibiótico se asocia a eventos adversos sin mejorar la evolución clínica. El Servicio de Urgencias (SU) es un lugar estratégico para implementar Programas de Optimización de Tratamiento Antibiótico (PROA). Nuestro objetivo fue determinar el efecto de las recomendaciones de un PROA sobre pautas cortas de tratamiento antibiótico en pacientes con infecciones no complicadas atendidos en el SU.

    Material y métodos: Realizamos un estudio cuasiexperimental en el que se compararon los pacientes atendidos en septiembre y octubre de 2022 en SU que fueron dados de alta con tratamiento antibiótico (grupo control), con los atendidos en noviembre y diciembre del mismo año (grupo intervención). Se realizaron recomendaciones sobre la adecuación de la antibioterapia en ambos grupos, y sobre la duración solo en el grupo de intervención. Se realizó seguimiento a 30 días para valorar la curación, reingresos por infección y efectos adversos.

    Resultados: Se incluyeron 78 pacientes, 40 en el grupo control y 38 en el de intervención. La mediana de duración del tratamiento antibiótico fue significativamente más corta en el grupo de intervención (7,5 días; RIQ:7-10, vs. 6 días, RIQ:5-7 p<0,001). La curación fue similar en ambos grupos (92,5% vs 97,4% p = 0,616). Se documentaron efectos adversos en 7 pacientes del grupo de intervención (18,4%).

    Conclusiones: Un PROA en el SU puede acortar la duración del tratamiento antibiótico en los pacientes con infecciones no complicadas que son dados de alta, sin modificar la evolución clínica, asociarse a efectos adversos graves, mortalidad o reingreso por infección.

  • English

    Introduction: Excessive duration of antibiotic treatment is associated with adverse events without improving clinical outcomes. The Emergency Department (ED) is a strategic location to implement Antibiotic Stewardship Programs (ASP). Our objective was to determine the effect of ASP recommendations on short antibiotic treatment regimens in patients with uncomplicated infections treated in the ED.

    Material and Methods: We conducted a quasi-experimental study comparing patients treated in the ED in September and October 2022 who were discharged with antibiotic treatment (control group) with those treated in November and December of the same year (intervention group). Recommendations regarding the appropriateness of antibiotic therapy were made in both groups, and regarding treatment duration only in the intervention group. A 30-day follow-up was performed to assess healing, readmissions due to infection, and adverse effects.

    Results: A total of 78 patients were included, 40 in the control group and 38 in the intervention group. The median duration of antibiotic treatment was significantly shorter in the intervention group (7.5 days, IQR: 7-10 vs 6 days, IQR: 5-7, p<0.001). Healing rates were similar in both groups (92.5% vs 97.4%, p = 0.616). Adverse effects were documented in 7 patients from the intervention group (18.4%).

    Conclusions: An ASP in the ED can shorten the duration of antibiotic treatment in patients with uncomplicated infections who are discharged, without affecting clinical outcomes, and without being associated with severe adverse effects, mortality, or readmissions due to infection.