Machala, Ecuador
La presente investigación analiza la incidencia del costo de comercialización de los medicamentos de marca en la rentabilidad de la industria farmacéutica en Ecuador, así como su impacto sobre la equidad tributaria y el acceso al derecho a la salud. Se implementó un enfoque cualitativo de tipo descriptivo y crítico, mediante revisión normativa, literatura especializada, documentos institucionales y modelos comparativos, con énfasis en la experiencia regulatoria fiscal de Brasil. Los resultados evidencian que el sistema ecuatoriano carece de mecanismos eficaces para fiscalizar los márgenes de comercialización, regular los precios en el mercado privado y vincular los beneficios tributarios del sector con obligaciones redistributivas. El mercado está dominado por actores privados con alta concentración, prácticas de medicalización incentivada y estructuras fiscales regresivas. La ausencia de una política de control de precios y la débil fiscalización estatal permiten que los medicamentos sean tratados como mercancías de alta rentabilidad, en detrimento de su valor terapéutico y de su función social. Se concluye que es urgente armonizar las políticas fiscales, regulatorias y de salud pública, a fin de garantizar el acceso equitativo a medicamentos esenciales y asegurar que la rentabilidad del sector farmacéutico se alinee con los principios constitucionales de justicia social y transparencia.
This research analyzes the impact of the marketing costs of branded drugs on the profitability of the pharmaceutical industry in Ecuador, as well as their impact on tax equity and access to the right to health. A qualitative, descriptive, and critical approach was implemented through a review of regulations, specialized literature, institutional documents, and comparative models, with an emphasis on Brazil's regulatory tax experience. The results show that the Ecuadorian system lacks effective mechanisms to control marketing margins, regulate prices in the private market, and link the sector's tax benefits to redistributive obligations. The market is dominated by highly concentrated private actors, incentivized medicalization practices, and regressive tax structures. The absence of a price control policy and weak state oversight allow medicines to be treated as highly profitable commodities, to the detriment of their therapeutic value and social function. It is concluded that it is urgent to harmonize fiscal, regulatory, and public health policies in order to guarantee equitable access to essential medicines and ensure that the profitability of the pharmaceutical sector is aligned with the constitutional principles of social justice and transparency.
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