Presentamos el caso de un varón de 69 años, diagnosticado de un adenocarcinoma de tercio superior de recto, estadio C2 (T3N1M0) según la clasificación modificada de Astler & Coller, que fue tratado con una resección anterior baja. Dieciséis meses después el paciente comienza con un cuadro de dolor perianal por lo que ingresa y se realizan tomografía computarizada (TC) abdominal y resonancia magnética (RM) pélvica constatándose recidiva presacra de cáncer de recto. Tres años tras el diagnóstico inicial el paciente consulta por un nódulo cutáneo eritematoso, duro al tacto y móvil en la porción derecha del triángulo nasogeniano. Se realizó una biopsia y en el estudio histopatológico se observó una proliferación de células formando nidos tumorales de varios tamaños y formas en la dermis compatible con adenocarcinoma. Los hallazgos morfológicos e inmunohistológicos fueron compatibles con adenocarcinoma metastásico de origen intestinal. Se realizó una escisión y electrocoagulación. El estudio anatomopatológico de la pieza demostró márgenes positivos, por lo que se trató con radioterapia postoperatoria. El paciente falleció 5 meses después
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