La carboximaltosa férrica reduce el NT-proBNP y mejora el estado funcional en la enfermedad renal crónica y la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

• Özant Helvacı ^[1] ; Saliha Yıldırım ^[1] ; Emre Yasa ^[1] ; Asil Demirezen ^[1] ; Omer Faruk Akcay ^[1] ; Kadriye Altok ^[1] ; Yasemin Erten ^[1] ; Galip Guz ^[1] ; Ulver Derici ^[1] ; Burak Sezenoz ^[1] ; Ozden Seckin ^[1] ; Elif Isil Ay ^[1]
  1. [1] Gazi University

     Gazi University

     Turquía

     
• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 45, Nº. 3, 2025 (Ejemplar dedicado a: Julio-Septiembre), págs. 146-152
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ferric Carboxymaltose reduces NT-proBNP and enhances functional status in chronic kidney disease and heart failure with preserved ejection fraction
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    Introducción: La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP) representa aproximadamente la mitad de los casos de insuficiencia cardíaca y suele coexistir con la enfermedad renal crónica (ERC), especialmente en estadios avanzados. La deficiencia de hierro es altamente prevalente en ambas condiciones y contribuye a la disminución de la capacidad funcional y a resultados adversos. Objetivos: Evaluar el efecto de una dosis única de carboximaltosa férrica (FCM) intravenosa sobre los niveles de NT-proBNP y la clase funcional NYHA en pacientes con ERC no dialítica, ICFEP y anemia por deficiencia de hierro, así como valorar la seguridad renal a corto plazo de esta intervención. Material y métodos: En este estudio de cohorte prospectivo, 45 adultos con ERC estadio 2–5 no dialítica, fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥50% y NT-proBNP ≥1000 pg/mL recibieron una infusión única de FCM (500–1000 mg). Se midieron parámetros clínicos, ecocardiográficos, hematológicos, renales y de hierro al inicio y al mes de seguimiento. Resultados: Los niveles de NT-proBNP disminuyeron significativamente de 3924±5841 a 2187±3652 pg/mL (p<0,001), lo que representa una reducción del 44,3%. La clase NYHA mejoró en el 42% de los pacientes (p=0,034). No se observó un cambio significativo en el eGFR (33±17 a 34±16 mL/min/1,73 m², p=0,864). Los parámetros de hierro y los niveles de hemoglobina mejoraron significativamente sin eventos adversos relacionados con la infusión. Conclusiones: La terapia intravenosa con hierro en dosis única en pacientes con ICFEP y ERC se asoció con una reducción significativa de NT-proBNP y mejora funcional, sin evidencias de daño renal a corto plazo. Estos hallazgos respaldan el uso de hierro intravenoso como una intervención segura y potencialmente beneficiosa en esta población de alto riesgo y poco representada.

  • English

    Introduction: Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) accounts for approximately half of all heart failure cases and frequently coexists with chronic kidney disease (CKD), particularly in advanced stages. Iron deficiency is highly prevalent in both conditions and contributes to impaired functional capacity and adverse outcomes. Objectives: To evaluate the effect of a single intravenous ferric carboxymaltose (FCM) dose on NT-proBNP levels and NYHA class in non-dialysis CKD patients with HFpEF and iron deficiency anemia, and to assess the short-term renal safety of this intervention.Materials and Methods: In this prospective cohort study, 45 adults with stage 2–5 non-dialysis CKD, LVEF ≥50%, and NT-proBNP ≥1000 pg/mL received a single FCM infusion (500–1000 mg). We measured clinical, echocardiographic, hematologic, renal, and iron parameters at baseline and one month post-treatment. Results: NT-proBNP levels declined significantly from 3924±5841 to 2187±3652 pg/mL (p<0.001), representing a 44.3% reduction. NYHA class improved in 42% of patients (p=0.034). No significant change was observed in eGFR (33±17 to 34±16 mL/min/1.73 m², p=0.864). Iron parameters and hemoglobin levels improved significantly without infusion-related adverse events.Conclusions: Single-dose IV iron therapy in HFpEF patients with CKD was associated with significant NT-proBNP reduction and functional improvement, without evidence of short-term renal harm. These findings support IV iron as a safe and potentially beneficial intervention in this underrepresented high-risk population