Resumen de Criodenervación de complejo articular glenohumeral y acromioclavicular guiada por ultrasonido en hombro doloroso crónico. Análisis retrospectivo

Silver Balcázar de León, Gabriela Nathaly Castro Guillén, Josefina Altamira García, J.M. Vázquez Reyes

• español

  Introducción: El dolor de hombro es una afección que se considerada la tercera causa más común de dolor musculoesquelético, con una prevalencia del 7-30 % en la población general. La criodenervación ecoguiada de la cápsula articular del hombro ha surgido como una intervención prometedora para el dolor crónico de hombro.

  Objetivo: Evaluar la efectividad de la criodenervación ecoguiada en la reducción del dolor y la mejora de la funcionalidad en pacientes con dolor crónico de hombro.

  Metodología: 10 pacientes con patología de hombro (artrosis glena-humeral y/o acromio-clavicular, capsulitis adhesiva y tendinopatía dolorosa del manguito rotador), mayores de 18 años fueron sometidos a criodenervación ecoguiada de hombro entre enero de 2023 y septiembre de 2024 en el Centro Médico del Dolor Monterrey. El dolor se evaluó mediante la Escala Numérica de Dolor (NRS), previo al tratamiento, inmediato después del abordaje, al mes, 3 y 6 meses postratamiento. El análisis estadístico incluyó la prueba de Shapiro-Wilk para normalidad y la prueba de Wilcoxon para muestras pareadas.

  Resultados: Se observó una reducción significativa del dolor en todos los puntos de seguimiento (p < 0,05). Los tamaños del efecto (Cohen’s d) oscilaron entre 4,02 y 5,54, indicando un impacto clínico muy grande. Los niveles de dolor a los 3 meses mostraron una distribución no normal (p = 0,006), sugiriendo variabilidad en la respuesta al tratamiento.

  Conclusiones: La criodenervación ecoguiada es una intervención efectiva y segura para el manejo del dolor crónico de hombro, proporcionando un alivio del dolor sustancial y sostenido. Se recomiendan estudios prospectivos con muestras más amplias para confirmar estos hallazgos.

• English

  Introduction: Shoulder pain is a condition that is considered the third most common cause of musculoskeletal pain, with a prevalence of 7-30 % in the general population. Ultrasound-guided cryodenervation of the shoulder joint capsule has emerged as a promising intervention for chronic shoulder pain.

  Objetive: To evaluate the effectiveness of ultrasound-guided cryodenervation in reducing pain and improving functionality in patients with chronic shoulder pain.

  Patients and methods: 10 patients with shoulder pathology (glenohumeral and/or acromioclavicular osteoarthritis, adhesive capsulitis, and painful rotator cuff tendinopathy), over 18 years of age, underwent ultrasound-guided cryodenervation of the shoulder between January 2023 and September 2024 at the Monterrey Medical Pain Center. Pain was assessed using the Numeric Pain Rating Scale (NRS) before treatment, immediately after the approach, and at 1, 3, and 6 months post-treatment. Statistical analysis included the Shapiro-Wilk test for normality and the Wilcoxon test for paired samples.

  Results: A significant reduction in pain was observed at all follow-up points (p < 0.05). Effect sizes (Cohen’s d) ranged from 4.02 to 5.54, indicating a very large clinical impact. Pain levels at 3 months showed a non-normal distribution (p = 0.006), suggesting variability in response to treatment.

  Conclusions: Ultrasound-guided cryodenervation is an effective and safe intervention for the management of chronic shoulder pain, providing substantial and sustained pain relief. Prospective studies with larger samples are recommended to confirm these findings.