Estudio anatómico de la inervación del extensor radial largo y el extensor radial corto del carpo. Interés en las transferencias nerviosas

• Autores: Pablo Martínez Collado, Guillermo José Tarnawski Español, Antón Fornieles, Júlia Benitez Flores, María Rosa Morro, Manuel Llusá
• Localización: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, ISSN 0210-2323, Vol. 53, Nº. 1, 2025, págs. 39-45
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anatomic Study of the Innervation of Extensor Carpi Radialis Longus and Extensor Carpi Radialis Brevis. Interest in Nerve Transfers
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    Objetivo Este estudio pretende describir el patrón de inervación del músculo extensor radial largo del carpo (ECRL) y del músculo extensor radial corto del carpo (ECRB), con el fin de utilizar las ramas del ECRL como primera opción en transferencias nerviosas para restaurar la flexión y extensión de la muñeca y los dedos, debido a su identificación más sencilla y su inervación redundante.

    Métodos Se disecaron nueve especímenes criopreservados y anónimos para identificar el nervio radial y describir el número de ramas, la distancia entre su origen y una línea que conecta ambos epicóndilos, la longitud de cada rama y el tipo de inervación del ECRL y del ECRB de acuerdo con la clasificación de Taylor.

    Resultados Seis de los nueve especímenes presentaron dos ramas del nervio radial para inervar el ECRL (tipo 3, según Taylor). Tres de los nueve especímenes presentaron solo una rama para inervar el ECRL, originada en el nervio radial (dos de ellos clasificados como tipo 1 de Taylor y uno como tipo 2). Todos los especímenes presentaron una sola rama para inervar el ECRB (ocho con un patrón tipo 1 según Taylor, y uno clasificado como tipo 2); en siete de los nueve casos, esta rama surgía de la rama profunda del nervio radial, mientras que en los otros dos surgía de la rama superficial del nervio radial.

    Conclusión El uso de las ramas del ECRL podría considerarse como primera opción en las transferencias nerviosas para restaurar la flexión y extensión del codo, muñeca y dedos en casos de lesiones nerviosas, debido a su origen constante posterior a la rama del braquiorradial y, en la mayoría de los casos, a su inervación redundante.

    Nivel de evidencia: VI

  • English

    Objective This study pretends to describe the innervation pattern of Extensor Carpi Radialis Longus (ECRL) and Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB) to use ECRL branches as a first choice in nerve transfers to restore flexion and extension of wrist and fingers due to its easier identification and its redundant innervation.

    Methods Nine cryopreserved and anonymous specimens were dissected to identify the radial nerve and describe its number of branches, the distance between its origin and a line connecting both epicondyles, the length of each branch, and the type of innervation of ECRL and ECRB according to Taylor’s classification.

    Results Six out of nine specimens presented two branches from the radial nerve to innervate the ECRL (Taylor type 3). Three out of nine specimens only had one branch to innervate the ECRL, originating from the radial nerve (two of them classified as a Taylor type 1 and the other as a Taylor type 2). All the specimens had only one branch to innervate the ECRB (eight showing a Taylor type 1 pattern, and one classified as Taylor type 2); in seven out of nine, this branch emerges from the deep branch of the radial nerve, emerging in the other two specimens from the superficial branch of the radial nerve.

    Conclusion The use of the ECRL branches could be considered the first choice in nerve transfers to restore the flexion and extension of the elbow, wrist and fingers in nerve injuries, because of its constant origin after the brachioradialis branch and in most of the cases its redundant innervation.

    Level of evidence: VI