Sedación paliativa en paciente frágil en urgencias hospitalarias y domiciliarias

• Catherine Susan Timana Cruz ^[1]
  1. [1] Hospital Clínic Seu Plató
• Localización: NPunto, ISSN-e 2603-9680, ISSN 2605-0110, Nº. 89, 2025, págs. 27-40
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Palliative sedation in fragile patient in hospital and home emergency
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• Resumen
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    El entorno sobre el cual se lleva a cabo la sedación paliativa tiene una gran relevancia en el manejo de los pacientes frágiles, tanto en el entorno de atención y cuidados domiciliarios o hospitalarios, debido a que el fin como tal es brindar al paciente el alivio sobre los síntomas refractarios que esta evidencia, tales como: delirium, agitación, ansiedad, déficit respiratorio y dolor crónico. La presente revisión bibliográfica tiene como fin principal el describir el proceso de aplicación de sedación paliativa en pacientes frágiles en entornos de urgencias hospitalarias y domiciliarias, por lo que se compilaron un total de 15 referentes bibliográficas de los últimos 5 años de producción científica, encontrados en las bases de datos de Scopus, PubMed y el buscador de Google académico, mediante el ingreso de las ecuaciones de búsqueda establecidas, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados muestran que La sedación paliativa en pacientes frágiles en entorno hospitalario y domiciliario, se debe fundamentar en los criterios considerados según las características individuales del paciente frágil, tales como: la presencia de la gravedad de los síntomas refractarios, el grado de fragilidad, la presencia de comorbilidades y los recursos disponibles en cada entorno. En ambos entornos se evidencia el manejo adecuado en la mayor parte de reportes sobre la sintomatología refractaria de: delirio, disnea y dolor, así como el requerimiento de brindar alivio a los síntomas que presentan los pacientes en etapas terminales o condiciones de fragilidad severa, donde la mejora sobre la calidad de vida es indispensable para darle un final de vida digno.

  • English

    The environment in which palliative sedation is carried out is of great relevance in the management of frail patients, both in the home and hospital care and attention environment, because the purpose as such is to provide the patient with relief from the refractory symptoms that this evidence, stories such as: delirium, agitation, anxiety, respiratory deficit and chronic pain. The main purpose of this bibliographic review is to describe the process of applying palliative sedation in frail patients in hospital and home emergency environments, therefore a total of 15 bibliographic references from the last 5 years of scientific production were compiled, found in the Scopus, PubMed and Google Scholar search databases, by entering the established search equations, which met the inclusion and exclusion criteria. The results show that palliative sedation in frail patients in hospital and home settings should be based on criteria considered according to the individual characteristics of the frail patient, such as: the presence of severity of refractory symptoms, the degree of frailty, the presence of comorbidities and the resources available in each setting. In both settings, adequate management is evident in most reports on refractory symptoms of delirium, dyspnea and pain, as well as the requirement to provide relief to the symptoms presented by patients in terminal stages or conditions of severe frailty, where improving the quality of life is essential to give them a dignified end of life.