Análisis de resultados de un programa de cierre percutáneo de orejuela izquierda en un hospital de tercer nivel

• Carlos Sánchez Sánchez ^[1] ; Leopoldo Fernández Ruz ^[1] ; Carlos González Guerrero ^[1] ; Joaquín A. Cano Nieto ^[1] ; Cristóbal A. Urbano Carrillo ^[1]
  1. [1] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     
• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 7, Nº. 3, 2025, pág. 197
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI) se ha establecido como un procedimiento seguro y eficaz para la prevención de eventos cardioembólicos en pacientes con contraindicación para anticoagulación adecuada. Se pretende analizar los resultados del programa de CPOI en nuestro centro.

    Métodos: Se recogieron los datos de los pacientes sometidos a CPOI en nuestro centro hasta febrero de 2025. Las características demográficas y clínicas se resumen utilizando estadísticos descriptivos (variables categóricas en porcentaje y cuantitativas en media y desviación típica).

    Resultados: Se realizaron 133 procedimientos en 132 pacientes. En 5 pacientes la indicación fue eventos embólicos recurrentes (3,8%). La edad media fue de 75,43 años ( ± 7,46), 68,2% varones. El CHA2DS2-VASc medio fue 4,18 ( ± 1,39); el HAS-BLED medio 3,26 ( ± 0,9). El 85% tenían historia de hemorragia previa, más frecuentemente digestiva (43,8%), seguida de la intracraneal (29,8%). Se utilizaron los siguientes dispositivos (n, %): Amplatzer Amulet (40, 30,3%), Watchman FLX (32, 24,2%), LAmbre (32, 24,2%) y Omega (27, 20,5%). La tasa de éxito en el primer procedimiento fue del 97%. Sólo se registraron 8 complicaciones posprocedimiento: 1 migración, 1 derrame pericárdico con necesidad de cirugía, 3 complicaciones vasculares y 1 tromboembolismo pulmonar. El tratamiento al alta más frecuente fue AAS y clopidogrel (39, 29,8%), seguido de monoantiagregación con AAS (30, 22,9%) o clopidogrel (24, 18,3%). Sólo se ha detectado un único caso de trombosis asociada a dispositivo.

    Conclusiones: En nuestra serie, los resultados han sido similares a los presentados en otros registros, con alta tasa de éxito técnico y baja tasa de complicaciones periprocedimientos, en una población con mayor riesgo hemorrágico.