Hepatitis viral aguda tipo A de comportamiento bifásico colestásico: Presentación de un caso

• Salazar-Rodríguez, Yasmany ^[1] ; Cadet-Cobas, Aliuska ^[2] ; Umpierrez-García, Ibis ^[3] ; Roca-Alvarez, Thais de la Caridad ^[2]
  1. [1] Hospital Militar de Matanzas Dr. Mario Muñoz Monroy. Orden Carlos J Finlay. Matanzas
  2. [2] Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas “Dr. Juan Guiteras Gener”, Matanzas. Cuba
  3. [3] Hospital Militar de Ejército “Dr. Mario Muñoz Monroy”. Orden Carlos J. Finlay. Matanzas, Cuba.

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• Localización: Revista Científica Estudiantil de Ciencias Médicas de Matanzas, ISSN-e 2789-7567, Vol. 5, Nº. 1 (Enero), 2025 (Ejemplar dedicado a: JANUARY-APRIL; e317)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute viral hepatitis type A with biphasic cholestatic behavior: Case presentation
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    Introducción:  la hepatitis A es una enfermedad infecto-contagiosa de distribución universal. Donde se visualizan la presencia de brotes en áreas de hacinamiento y saneamiento deficiente. Aunque de manera general esta enfermedad cursa con una evolución favorable, existen reportes de complicaciones y formas de presentarse atípicas como el presente caso en cuestión, que repercuten en la morbimortalidad de los pacientes.

    Objetivo: presentar un paciente con Hepatitis A de comportamiento bifásico, colestásico.

    Presentación de caso: paciente masculino blanco de 20 años de edad, fumador, con el antecedente epidemiológico de haber sido diagnosticado de hepatitis A 30 días antes, durante un brote en su área de convivencia, con una evolución favorable; pero pasado el mes de convalecencia; comienza con íctero marcado, prurito intenso, coluria, acolia, dolor abdominal en hipocondrio derecho y epixtasis. Al examen físico se describe a la inspección la presencia íctero rubínico, lesiones por rascado, y de dolor a la palpación en hemiabdomen superior, con hepatomegalia dolorosa de 3 cm. Por lo que se ingresa con diagnóstico de Hepatitis de comportamiento bifásico colestásico, se corroboró el diagnóstico con la realización de complementarios pertinentes, llevó tratamiento con ácido ursodexsicólico donde tuvo una evolución clínica favorable.  Conclusiones: este estudio permitió observar el poco número de casos reportados con presentación atípica de la enfermedad de la Hepatitis A y la importancia de un diagnóstico oportuno desde la atención primaria de salud para prevenir complicaciones mortales de la hepatitis.

  • English

    Introduction: hepatitis A is an infectious-contagious disease of universal distribution. Where the presence of outbreaks in areas of overcrowding and poor sanitation is visualized. Although in general this disease has a favorable evolution, there are reports of complications and atypical forms of presentation such as the present case in question, which have an impact on the morbidity and mortality of patients.

    Objective: to present a patient with biphasic, cholestatic behavior with Hepatitis A.

    Case presentation: a 20-year-old white male patient, smoker, with the epidemiological history of having been diagnosed with hepatitis A 30 days earlier, during an outbreak in his living area, with a favorable evolution; but after the month of convalescence; It begins with marked ichterus, intense pruritus, choluria, acolia, abdominal pain in the right hypochondrium, and epixtasis. Physical examination revealed the presence of rubin ichterus, scratching lesions, and tenderness in the upper abdomen, with painful hepatomegaly of 3 cm. Therefore, he was admitted with a diagnosis of cholestatic biphasic hepatitis, the diagnosis was corroborated with the performance of pertinent complementary tests, he was treated with ursodeoxycholic acid where he had a favorable clinical evolution.

    Conclusions: this study allowed us to observe the small number of cases reported with atypical presentation of Hepatitis A disease and the importance of a timely diagnosis from primary health care to prevent fatal complications of hepatitis.