Trombosis silenciosa de la arteria umbilical en el tercer trimestre del embarazo: reporte de dos casos y revisión biblográica

• Autores: Francisco Ibargüengoitia-Ochoa, Josefina Lira Plascencia, Fabiola Gallardo-Gómez, Salvador Jiménez-Chaidez, Francisco Ruiloba-Portilla, Cintia María Sepúlveda Rivera
• Localización: Ginecología y Obstetricia de México, ISSN 0300-9041, ISSN-e 2594-2034, Vol. 89, Nº. 5, 2021, págs. 399-404
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Silent umbilical artery thrombosis in the third trimester of pregnancy: Report of two cases and literature review
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    Resumen: ANTECEDENTES: La trombosis de la arteria umbilical es una complicación rara durante el embarazo, con incidencia que varía de 0.0025 a 0.045%. El diagnóstico se establece luego de un hallazgo en la autopsia o estudio histopatológico de la placenta y el cordón umbilical. OBJETIVO: Analizar los desenlaces perinatales en dos pacientes con trombosis de la arteria umbilical. CASO CLÍNICO: Caso 1. Paciente de 22 años, con 38 semanas de embarazo, sin comorbilidades. A la finalización del embarazo se advirtió la trombosis de la arteria umbilical confirmada por histopatología. No se documentaron desenlaces adversos maternos ni fetales en el periodo perinatal. Caso 2. Paciente de 23 años, con 37.0 semanas de embarazo, diagnóstico de colestasis intrahepática y ruptura prematura de membranas de larga evolución (26 horas). Luego de la finalización del embarazo por vía vaginal se observó una trombosis de la arteria umbilical que se corroboró en el estudio histopatológico. El neonato tuvo sepsis temprana y encefalopatía hipóxico-isquémica que ameritó su traslado a la unidad de cuidados intensivos hasta su alta por mejoría a los 18 días de vida extrauterina. CONCLUSIONES: El diagnóstico y tratamiento de pacientes con trombosis de la arteria umbilical es un reto para el obstetra por la complejidad de su diagnóstico antes del nacimiento y las condiciones maternas o fetales asociadas.

  • English

    Abstract: BACKGROUND: Umbilical artery thrombosis is a rare complication during pregnancy, with incidence ranging from 0.0025 to 0.045%. The diagnosis is established after an autopsy finding or histopathologic study of the placenta and umbilical cord. OBJECTIVE: To analyze perinatal outcomes in two patients with umbilical artery thrombosis. CASE REPORT: Case 1. 22-year-old patient, 38 weeks pregnant, with no comorbidities. At the end of pregnancy, umbilical artery thrombosis was noticed and confirmed by histopathology. No adverse maternal or fetal outcomes were documented in the perinatal period. Case 2. 23-year-old patient, 37.0 weeks pregnant, diagnosed with intrahepatic cholestasis and long-standing premature rupture of membranes (26 hours). After vaginal termination of pregnancy, umbilical artery thrombosis was observed and corroborated in the histopathological study. The neonate had early sepsis and hypoxic-ischemic encephalopathy that warranted his transfer to the intensive care unit until his discharge due to improvement at 18 days of extrauterine life. CONCLUSIONS: The diagnosis and treatment of patients with umbilical artery thrombosis is a challenge for the obstetrician because of the complexity of its diagnosis before birth and associated maternal or fetal conditions.