Parto instrumentado en una paciente con síndrome de Leriche: reporte de caso y revisión bibliográfica

• Autores: Manuel Alberto Rodríguez-Zamora, Liliana Itzel Fragoso-Díaz
• Localización: Ginecología y Obstetricia de México, ISSN 0300-9041, ISSN-e 2594-2034, Vol. 89, Nº. 7, 2021, págs. 567-571
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Assisted delivery in a patient with Leriche’s syndrome: case report and bibliographic review
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    Resumen ANTECEDENTES: El síndrome de Leriche es una enfermedad poco frecuente (menos de 1%), se origina por la oclusión de las ramas principales de la aorta abdominal, por debajo de la salida de las arterias renales. Puede originarse por diversas causas y no siempre se diagnostica porque no todos los pacientes tienen síntomas. Se dispone de poca información de su asociación con el embarazo. CASO CLÍNICO: Paciente de 21 años, con antecedente de linfoma de Hodgkin tipo nodular escleroso, diagnosticado en 2016, tratada con quimioterapia y radioterapia. Durante su seguimiento, en 2018, se le practicó una PET/TC sin evidencia de actividad tumoral, pero como hallazgo se reportó una estenosis de la arteria aorta a nivel infrarrenal, mayor del 95% de su luz. La paciente llegó al hospital con 37 semanas de embarazo. Puesto que no tenía síntomas ni signos de afectación hemodinámica se decidió la inducción del trabajo de parto, instrumentado. CONCLUSIONES: Existe muy poca información del síndrome de Leriche en el embarazo. Debido a los cambios fisiológicos cardiovasculares característicos de este síndrome y de los requerimientos hemodinámicos durante el trabajo de parto, hace falta más información para determinar cuál es la mejor vía de finalización del embarazo.

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    Abstract BACKGROUND: Leriche syndrome is a rare disease (less than 1%), caused by occlusion of the main branches of the abdominal aorta, below the exit of the renal arteries. It can originate from various causes and is not always diagnosed because not all patients have symptoms. Little information is available on its association with pregnancy. CLINICAL CASE: 21-year-old patient with a history of nodular sclerosing Hodgkin's lymphoma, diagnosed in 2016, treated with chemotherapy and radiotherapy. During her follow-up, in 2018, she underwent a PET/CT scan with no evidence of tumor activity, but as a finding it was reported a stenosis of the aorta artery at the infrarenal level, greater than 95% of its lumen. The patient arrived at the hospital at 37 weeks of pregnancy. Since she had no symptoms or signs of hemodynamic involvement, induction of labor, instrumented, was decided. CONCLUSIONS: There is very little information on Leriche syndrome in pregnancy. Because of the cardiovascular physiologic changes characteristic of Leriche syndrome and the hemodynamic requirements during labor, more information is needed to determine the best route of termination of pregnancy.