Complicaciones postoperatorias de la instalación de catéteres de diálisis peritoneal según la técnica quirúrgica

• Chávez Arrúa, Gloria Idalina ^[1]
  1. [1] Hospital Central del Instituto de Previsión Social, Servicio de Nefrología, Asunción, Paraguay.
• Localización: Revista de la Sociedad Paraguaya de Nefrología, ISSN 3006-2209, ISSN-e 3006-2217, Vol. 3, Nº. 1, 2025 (Ejemplar dedicado a: January-June), págs. 4-9
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postoperative complications of peritoneal dialysis catheter installation according to the surgical technique
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    Introducción: Existen diversas técnicas de colocación de catéter peritoneal. Uno de los pilares para el éxito del tratamiento va a depender de una buena implantación del catéter con la menor complicación posible.

    Objetivo: Describir las complicaciones postoperatorias inmediatas y a mediano plazo de las técnicas de implantación del catéter para diálisis peritoneal; convencional y percutánea en pacientes portadores de enfermedad renal crónica del Hospital Central del IPS entre los periodos noviembre 2017- noviembre 2018   Pacientes y Métodos: Estudio observacional, Descriptivo de corte transversal.

    La muestra estuvo conformada por 39 pacientes renales del Servicio de Nefrología de dicho periodo.

    Resultados: Fueron evaluados 39 pacientes que fueron sometidos a colocación de catéter peritoneal. De estos, 25 (64%) eran del sexo masculino y 14 (36%)del sexo femenino. Se registró una mayor cantidad de pacientes en el grupo etario comprendido entre 55 y 74 años, para ambos sexos; Del total, 22 (56%) fueron sometidos a minilaparotomía y 17 (44%) a cirugía percutánea.

    A las 24 horas presentaron complicaciones 6 (27%) de minilaparotomia y 2 (11,8%) de percutánea, luego de las 48 hs se encontró 7 (31,8%) complicaciones por minilaparotomía y 3 (17,6%) por percutánea, a los 7 días post operatorio; 7 (31,8%) pacientes por minilaparotomía y también 7 (41,1%) de percutánea.  A los 14 días; 6 (27,3%) pacientes por minilaparotomía y 2 (11,8%) por percutánea.

     A los 28 días, 5 (22,7%) pacientes de minilaparotomía y 1 (6%) de los pacientes de percutánea.

      1 paciente requirió de reintervención quirúrgica, (la técnica de instalación fue por minilaparotomia) lo que corresponde a 1,3% de la población.

    Conclusión:

    Las complicaciones durante las 24 y 48 hs., 7 y 14 días post colocación del catéter de diálisis peritoneal se presentaron con mayor frecuencia tras la técnica de minilaparotomía.

    La complicación más frecuente entre los 7 y 14 días post colocación del catéter fue el hemoperitoneo.

    Por último, las complicaciones posteriores a los 28 días de colocación fueron más frecuentes con la técnica de mini laparotomía, siendo la principal complicación la obstrucción del catéter.

  • English

    Introduction: There are various techniques for peritoneal catheter placement. One of the pillars for the success of the treatment will depend on good implantation of the catheter with the least possible complications.

    Objective: To describe the immediate and medium-term postoperative complications of catheter implantation techniques for peritoneal dialysis; conventional and percutaneous in patients with chronic kidney disease at the IPS Central Hospital between the periods November 2017-November 2018  Patients and Methods: Observational, Descriptive cross-sectional study.

    The sample was made up of 39 kidney patients from the Nephrology Service from that period.

    Results: 39 patients who underwent peritoneal catheter placement were evaluated. Of these, 25 (64%) were male and 14 (36%) were female. A greater number of patients were registered in the age group between 55 and 74 years, for both sexes; Of the total, 22 (56%) underwent minilaparotomy and 17 (44%) underwent percutaneous surgery.

    At 24 hours, 6 (27%) of minilaparotomy and 2 (11.8%) of percutaneous complications presented complications; after 48 hours, 7 (31.8%) complications were found due to minilaparotomy and 3 (17.6%) due to percutaneous, 7 days after surgery; 7 (31.8%) patients underwent minilaparotomy and also 7 (41.1%) percutaneously.  At 14 days; 6 (27.3%) patients by minilaparotomy and 2 (11.8%) by percutaneous.

     At 28 days, 5 (22.7%) minilaparotomy patients and 1 (6%) percutaneous patients.

      1 patient required surgical reintervention (the installation technique was minilaparotomy), which corresponds to 1.3% of the population.

    Conclusion:

    Complications during 24 and 48 hours, 7 and 14 days after placement of the peritoneal dialysis catheter occurred more frequently after the minilaparotomy technique.

    The most frequent complication between 7 and 14 days after catheter placement was hemoperitoneum.

    Finally, complications after 28 days of placement were more frequent with the mini laparotomy technique, the main complication being catheter obstruction.