Resumen de Virus BK en injertos renales: evidencia histológica de la infección

Ana I. Sánchez Fructuoso, L. González, María Dolores Prats Sánchez, Alberto Barrientos Guzmán, María San Miguel Marqués Vidas, Melchor Saiz-Pardo Sanz, Julia Blanco González, Luis Fernando Arias, Julián Sanz Ortega

• español

  Introducción: La nefritis intersticial (NI) asociada al virus BK (VBK) es una complicación del trasplante renal. Su verdadera incidencia es controvertida. El objetivo de nuestro trabajo es determinar la incidencia de inclusiones nucleares de VBK en los especímenes de tejido renal de pacientes trasplantados en un único centro hospitalario.

  Materiales y métodos: Todos los especímenes de riñones trasplantados (n = 838) fueron evaluados por microscopía óptica. Utilizamos la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), específica para ADN del VBK, en 41 poblaciones celulares obtenidas por microdisección, provenientes de casos con inclusiones características de este virus, casos con otros cambios nucleares y casos sin cambios citológicos.

  Resultados: Identificamos inclusiones de poliomavirus en 6 casos (5 con NI y uno con inclusiones sólo uroteliales). En uno de los casos con NI el ADN estaba degradado. Por PCR confirmamos la infección por VBK en los otros 5. Ninguno de los casos sin inclusiones fue positivo para ADN del virus.

  Conclusiones: Las inclusiones nucleares pueden adoptar cinco formas que parecen ser características de la infección en riñón. La PCR tiene una alta especificidad para la infección por VBK y usualmente no detecta la infección latente.

• English

  Background. BK virus (BKV) associated interstitial nephritis is a complication in renal transplantation recipients. Its incidence is controversial. The aim of the present study is to determine the incidence of histopathologic evidence of BKV-infection in a single centre.

  Materials and methods. Renal allograft tissue samples (n = 838) from 526 patients undergoing renal transplant were evaluated by light microscopy. Polymerase chain reaction (PCR) assay for BKV DNA was performed in 41 microdissected cell populations from cases with viral inclusions, cases with other nuclear changes, and cases without nuclear changes.

  Results. Polyomavirus-inclusions were identified in six cases (five with interstitial nephritis and other one with only urothelial infection). In one case with interstitial nephritis the DNA was degraded. PCR confirmed BKV infection in the other five and was negative in cases without inclusions.

  Conclusions. Five patterns of inclusions bodies are observed and they appear to be characteristic. PCR assay seemingly have a high specificity for BKV detection and it does not usually detect latent viral infection.