Brasil
Introduction: Integrality has been a constant challenge for family health teams due to several daily obstacles experienced that impair the changes to be implemented in practices and in the organization of healthcare services. Objective: Analyzing how integrality has been implemented based on the Family Health Strategy (ESF) in a county in Northeastern Brazil, based on users’ viewpoint. Methods: Quantitative and qualitative impact-assessment case study conducted in a county in Northeastern Brazil; data were collected from October 2011 to February 2012. ESF beneficiaries living in the county were the subjects of the study, which addressed aspects related to health professionals’ practices, access to the medium and the high complexity services of FHS. Results: the study has shown users’ poor knowledge about FHS, limitations to find specialized care at high complexity levels and health practices that remain far from integral care. Conclusion: Care must seek the recognition of humans’ health dimensions and the need of adapting health service responses to the specificity of each population or group of populations. It is necessary overcoming the challenges, since drastic disruptions in models already incorporated to health services are demanding.
Introdução: Alcançar a integralidade tem sido um desafio constante das equipes de saúde da família, uma vez que muitos são os obstáculos vivenciados no cotidiano para concretizar as mudanças das práticas pretendidas e mais ainda da organização dos serviços de saúde. Objetivo: Analisar, na ótica dos usuários, como a integralidade tem se constituído a partir do Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município do Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo de caso, de abordagens quantitativa e qualitativa, do tipo avaliação de impacto em um município do Nordeste do Brasil. Os sujeitos da pesquisa foram os beneficiários da ESF no município e foram abordados os aspectos referentes às práticas dos profissionais de saúde e condições de acesso aos serviços de média e alta complexidade a partir da ESF. Resultados: Os resultados apontaram para o baixo conhecimento dos usuários sobre o que é a ESF, limitações para obter atendimento especializado nos níveis de alta complexidade, e práticas de saúde ainda distantes de um atendimento integral. Conclusão: É preciso buscar um cuidado que reconheça a dimensão humana na saúde e a necessidade de adaptar as respostas dos serviços de saúde à especificidade de cada grupo populacional. Faz-se necessário superar desafios uma vez que se exige que ocorram rupturas drásticas com modelos já incorporados aos serviços de saúde.
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