Diagnósticos de risco e propostas de intervenções de Enfermagem aos pacientes vítimas de múltiplos traumas

• Bertoncello, Kátia Cilene Godinho ^[1] ; Cavalcanti, Cibele D’Avila Kramer ^[1] ; Ilha, Patrícia ^[1] ; Nascimento, Eliane Regina Pereira do ^[1]
  1. [1] Universidade Federal de Santa Catarina

     Universidade Federal de Santa Catarina

     Brasil

     
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 15, Nº. 2, 2013, págs. 23-31
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Diagnosis of risk and proposals for nursing interventions to victims of multiple trauma patients
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    Introduction: The nursing care in the emergency department for multiple trauma nurse provides the challenging situations. Objective: To identify nursing diagnoses in patients at risk, victims of multiple trauma, according to Taxonomy II North American Nursing Diagnosis Association International, and propose nursing interventions, based on the Nursing Interventions Classification. Methods: This is a quantitative, descriptive presentation in absolute numbers and percentages decreasing. Performed in a hospital emergency reference multiple traumas, in the region of Florianopolis. Brazil. Data were collected from February to April 2012. Results: It was analyzed 41 patients over 18 years old, both sexes, not pregnant, met by a service and Pre Hospital Emergency. It was identified in 100% of the victims, 19 diagnostics risk: blood glucose unstable; ineffective renal perfusion, peripheral neurovascular dysfunction; vascular trauma; infection; and 50% of the patients had diagnoses of risk: disuse syndrome; imbalance volume liquid; temperature imbalance, bleeding, brain tissue perfusion ineffective and autonomic dysreflexy. Conclusion: For the selection of nursing interventions, it was taken into account the recommended six factors: the desired results, the characteristics of diagnostics, basic research, the feasibility of the action, the ability of nurses and staff to develop them, and the material and human resources available.

  • português

    Introdução: A assistência de Enfermagem na unidade de emergência para múltiplos traumas proporciona ao enfermeiro situações desafiadoras. Objetivo: Identificar os diagnósticos de Enfermagem de risco nos pacientes, vítimas de múltiplos traumas, de acordo com a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association Internacional, e propor intervenções de Enfermagem, baseados no Nursing Interventions Classification. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo e descritivo, com apresentação em números absolutos e percentuais decrescentes. Foi realizado em uma emergência hospitalar de referência em múltiplos traumas, na região da grande Florianópolis. Os dados foram coletados de fevereiro a abril de 2012. Resultados: Foram analisados 41 pacientes, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, não gestantes, que foram atendidos por um serviço Pré-Hospitalar e de emergência. Identificaram-se, em 100% das vítimas, 19 diagnósticos de risco: glicemia instável; perfusão renal ineficaz; disfunção neurovascular periférica; trauma vascular; infecção; e 50% dos pacientes apresentaram os seguintes diagnósticos de risco: síndrome do desuso; desequilíbrio do volume de líquidos; desequilíbrio da temperatura; sangramento; perfusão tissular cerebral ineficaz e disreflexia autonômica. Conclusão: Para a seleção das intervenções de Enfermagem, foram considerados os seis fatores recomendados: os resultados almejados; as características dos diagnósticos; a pesquisa básica; a viabilidade da ação; a capacidade do enfermeiro e da equipe e os recursos materiais e humanos disponíveis.