Avaliação da atividade da adenosina deaminase no derrame pleural tuberculoso

• Cargnelutti, Lariane Oliveira ^[1] ; Bitencourt, Paula Eliete Rodrigues ^[1] ; Bonfanti, Gabriela ^[1] ; Premaor, Melissa Orlandin ^[1] ; Moretto, Maria Beatriz ^[1]
  1. [1] Universidade Federal de Santa Maria

     Universidade Federal de Santa Maria

     Brasil

     
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 15, Nº. 1, 2013, págs. 75-79
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of Adenosine Deaminase activity in tuberculous pleural effusion
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    Introdução: A tuberculose (TB) é um importante problema de saúde pública mundial que exige atenção especial dos profissionais de saúde e da sociedade como um todo. Dentre as formas extrapulmonares, a TB pleural se destaca como a causa mais comum de derrame pleural (DP). Realizar um diagnóstico diferencial entre DP tuberculoso e não tuberculoso é um problema clínico crítico, já que os métodos convencionais nem sempre são úteis no diagnóstico, uma vez que apresentam limitações. A adenosina deaminase (ADA) é uma enzima encontrada principalmente nos linfócitos. Está diretamente relacionada com a ativação dessas células e apresenta um papel importante no sistema imune. Objetivo: Avaliar a atividade da ADA no derrame pleural de pacientes atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria, a fim de auxiliar no diagnóstico da TB pleural, assim como analisar a relação dessa enzima com parâmetros bioquímicos rotineiros realizados no líquido pleural, como proteína, glicose e a enzima lactato desidrogenase (LDH). Métodos: Em um estudo retrospectivo, foram analisados 200 prontuários de pacientes internados com derrame pleural no período de dezembro de 2008 a dezembro de 2011. A análise estatística foi realizada pelo teste não paramétrico, Kruskal – Wallis e correlação de Pearson. Os dados foram expressos em mediana (25% e 75% percentis) e o valor de p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: A atividade da ADA em líquido pleural mostrou-se aumentada nos pacientes portadores de DP tuberculoso. Além disso, a atividade da enzima correlacionou-se positivamente com os níveis de proteínas e LDH entre a população estudada envolvida no estudo. Conclusão: A determinação da atividade da ADA é um procedimento preciso e de boa sensibilidade e pode ser sugerida como um importante marcador de DP tuberculoso, podendo auxiliar no diagnóstico diferencial da doença.

  • English

    Introduction:Tuberculosis (TB) is a major global health problem and requires special attention from health professionals and society as a whole. Among the extrapulmonary forms, pleural TB stands out as the most common cause of pleural effusion (PE). To perform a differential diagnosis between tuberculous and non-tuberculous PE is a critical clinical problem, since the conventional methods are not always useful in diagnosis, because they present limitations. Adenosine deaminase (ADA) is an enzyme found mainly in lymphocytes, directly related to the activation of these cells and plays an important role in the immune system. Objective: To verify the activity of ADA in pleural effusion of patients treated at the University Hospital of Santa Maria, to aid in the diagnosis of pleural TB, as well as the relationship of the enzyme with biochemical parameters routinely performed in pleural fluid as protein, glucose and lactate dehydrogenase activity (LDH). Methods: Through a retrospective study, it was analyzed 200 medical records of patients admitted with pleural effusion from December 2008 to December 2011. Statistical analyses was performed by non-parametrical tests, Kruskal – Wallis and Pearson correlation, the data were expressed as median (25% e 75% percentis) and a p value <0.05 was considered significant. Results: The activity of ADA in pleural fluid was found to be increased in patients with tuberculous PE. Furthermore, the enzyme activity was positively correlated with the levels of protein and LDH among the general population involved in the study. Conclusion: The determination of ADA activity is a precise procedure with good sensitivity and can be suggested as an important marker of tuberculosis PE, which could aid in the differential diagnosis of the disease.