Resultados clínicos del tratamiento con antibiótico triconjugado en pacientes con corioamnionitis con membranas íntegras: serie de casos

• Autores: Nazly Julieth Vernaza León, María Angélica Guerrero Marín, Jorge Ricardo Paredes, María Adelaida Vélez García, Ángela Mayerly Cubides Munevar, Mauricio Hernández Carrillo
• Localización: Ginecología y Obstetricia de México, ISSN 0300-9041, ISSN-e 2594-2034, Vol. 92, Nº. 12, 2024, págs. 492-500
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Outcomes of the triconjugated antibiotics treatment in chorioamnionitis patients with intact membranes: A cases series.
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    Resumen OBJETIVO: Describir los desenlaces clínicos de pacientes embarazadas con sospecha de corioamnionitis clínica o subclínica que recibieron tratamiento con ceftriaxona, claritromicina y metronidazol. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos, llevado a cabo en la Clínica Farallones de Cali, Colombia, en pacientes con embarazo pretérmino, entre las 24 y 34.6 semanas, con sospecha diagnóstica de corioamnionitis. Luego de la sospecha diagnóstica se procedió a la amniocentesis y al estudio citoquímico y cultivo de líquido amniótico y posteriormente se inició el esquema triconjugado de antibióticos administrados simultáneamente durante siete días. RESULTADOS: Se registraron 12 pacientes, con mediana de edad de 25.5 años con promedio de 30.8 semanas de gestación. Casi todas se clasificaron con corioamnionitis subclínica. Luego de completar los siete días de tratamiento triconjugado se evidenció que las semanas de gestación promedio al finalizar el embarazo fueron 34.6 en 5 pacientes que lograron llegar a las 37 semanas, asociado con un periodo de latencia de 37 días (límite inferior: 7-14 días n: 1; límite superior más de 75 días n: 2) a partir de la sospecha clínica hasta la finalización del embarazo. CONCLUSIONES: Esta serie de casos deja claro que las pacientes con sospecha de corioamnionitis subclínica, establecida por variables clínicas y bioquímicas básicas de laboratorio y microbiología, que reciben tratamiento con antibiótico triconjugado tienen una evolución satisfactoria del embarazo, con proporción de nacimientos a término aceptable y mínimos desenlaces maternos y perinatales adversos.

  • English

    Abstract OBJECTIVE: To describe the clinical outcome of pregnant patients with suspected clinical or subclinical chorioamnionitis treated with ceftriaxone, clarithromycin, and metronidazole. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, case-series study conducted at the Farallones Clinic in Cali, Colombia, in patients with preterm pregnancy, between 24 and 34.6 weeks, with diagnostic suspicion of chorioamnionitis. After diagnostic suspicion, amniocentesis, cytochemical examination and culture of amniotic fluid were performed, and then a triconjugated antibiotic regimen was started, administered simultaneously for seven days. RESULTS: There were 12 patients with a mean age of 25.5 years and a mean gestational age of 30.8 weeks. Almost all were classified as having subclinical chorioamnionitis. After completion of 7 days of triconjugate treatment, the mean gestational week at the end of pregnancy was 34.6 in 5 patients who managed to reach 37 weeks, associated with a latency of 37 days (lower limit: 7-14 days n: 1; upper limit more than 75 days n: 2) from clinical suspicion to the end of pregnancy. CONCLUSIONS: This case series demonstrates that patients with suspected subclinical chorioamnionitis, established by basic clinical and biochemical laboratory and microbiological variables, who receive treatment with a triconjugate antibiotic have a satisfactory pregnancy outcome, with an acceptable proportion of term births and minimal adverse maternal and perinatal outcomes.