Longitud cervical como predictor de éxito en la inducción del trabajo de parto

• Autores: Daniela Villanueva Garza, Ana Cepeda Nieto, Harold Ozuna-Díaz, Laura Elena Fernández Ríos
• Localización: Ginecología y Obstetricia de México, ISSN 0300-9041, ISSN-e 2594-2034, Vol. 92, Nº. 6, 2024, págs. 224-233
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cervical length as a predictor of success in labor induction.
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    Resumen OBJETIVO: Evaluar el papel de la medición de la longitud cervical como predictor de éxito en inducción del parto y su relación con la escala de Bishop, e identificar un valor de corte para estimar la tasa de éxito. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, observacional y analítico llevado a cabo en el Hospital Universitario de Saltillo en pacientes con embarazo a término e inducción del parto. Criterios de inclusión: nuliparidad, entre 37 y 41 semanas 6-7 días de gestación, embarazos únicos con feto vivo en presentación cefálica y membranas amnióticas intactas. Criterios de exclusión: morbilidad materna aguda severa, óbitos o recién nacidos con peso mayor a 4,000 g. La inducción se practicó en el trascurso de las 4 horas posteriores a la medición cervical mediante distintos métodos. RESULTADOS: Se incluyeron 131 pacientes con media de 39.2 semanas de gestación. La principal indicación de inducción del parto fue el postérmino en el 31% de los casos n = 41. El puntaje de Bishop mostró menor rendimiento en la predicción del éxito. Las pacientes con longitud cervical menor a 23.4 mm tuvieron mayor probabilidad de parto. Se utilizó la medida de 23.4 mm como valor de corte, con sensibilidad del 77% y especificidad del 38.3%. La asociación entre longitud cervical y Bishop fue estadísticamente significativa. En el análisis multivariado, la longitud cervical demostró significación estadística p = 0.006. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que la longitud cervical es un indicador más confiable que el puntaje de Bishop para predecir el éxito de la inducción del parto. Se exploraron diferentes puntos de corte y destacó el de 23.4 mm como posible umbral para mejorar la precisión de la prueba.

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    Abstract OBJECTIVE: To evaluate the role of cervical length measurement as a predictor of success in labor induction and its relationship with Bishop's scale, and to identify a cut-off value to estimate the success rate. MATERIALS AND METHODS: Prospective, observational and analytical study carried out at the University Hospital of Saltillo in patients with term pregnancy and induction of labor. Inclusion criteria: nulliparity, between 37 and 41 weeks 6-7 days of gestation, singleton pregnancies with live fetus in cephalic presentation and intact amniotic membranes. Exclusion criteria: severe acute maternal morbidity or neonates weighing more than 4,000 g. Induction was performed within 4 hours of cervical measurement by different methods. RESULTS: 131 patients with a mean gestational age of 39.2 weeks were included. The main indication for labor induction was post-term in 31% of cases n = 41. Bishop's score was less predictive of success. Patients with a cervical length of less than 23.4 mm were more likely to deliver. The 23.4 mm measurement was used as a cut-off with a sensitivity of 77% and specificity of 38.3%. The association between cervical length and Bishop was statistically significant. In multivariate analysis, cervical length showed statistical significance p = 0.006. CONCLUSIONS: The results suggest that cervical length is an indicator of cervical dysplasia.