Experiencia en el embarazo ectópico implantado en el ovario: serie de casos

• Autores: Alan Francis Miranda Flores
• Localización: Ginecología y Obstetricia de México, ISSN 0300-9041, ISSN-e 2594-2034, Vol. 93, Nº. 2, 2025, págs. 57-63
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Experience in ectopic pregnancy implanted in the ovary: case series.
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    Resumen OBJETIVO: Exponer la experiencia del Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú, en la atención de pacientes con embarazo ectópico implantado en el ovario. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de serie de casos efectuado en pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico implantado en el ovario, atendidas entre los años 2021 al 2023 en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. El diagnóstico se sospechó por el cuadro clínico y la fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica humana (β-hCG) y se confirmó con la ecografía transvaginal y el reporte de histopatología. RESULTADOS: Se registraron 480 embarazos ectópicos, de los que 6 casos se encontraron implantados en el ovario, que representaron el 1.25%. La edad promedio de las pacientes fue de 30 años (límites 23 y 39 años). Cuatro pacientes eran primigestas y la mayoría no tenía factores de riesgo: solo dos contaban con el antecedente de cesárea. El promedio de semanas de gestación fue 6.6. El dolor abdominal asociado con el sangrado transvaginal fue el cuadro clínico más frecuente. La media de β-hCG inicial fue de 15242.3 mU/mL. El tamaño promedio de la masa ectópica fue de 45.3 mm. CONCLUSIÓN: El embarazo ectópico implantado en el ovario es una complicación poco frecuente pero con alto riesgo de hemorragia masiva si no se diagnostica a tiempo. Su diagnóstico es un desafío y, a menudo, se establece durante la cirugía posterior a la rotura y el cuadro de abdomen agudo. El tratamiento sigue siendo quirúrgico y, en los últimos años, la resección en cuña se ha convertido en una opción importante para poder conservar la mayor cantidad posible de tejido ovárico sano.

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    Abstract OBJECTIVE: To describe the experience of the Instituto Nacional Materno Perinatal in Lima, Peru, in the management of patients with an ectopic pregnancy implanted in the ovary. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and retrospective case series study carried out on patients diagnosed with an ectopic pregnancy implanted in the ovary who were treated between 2021 and 2023 at the Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Peru. The diagnosis was suspected on the basis of clinical symptoms and the beta fraction of human chorionic gonadotropin hormone (β-hCG), and was confirmed by transvaginal ultrasound and histopathology. RESULTS: 480 ectopic pregnancies were recorded, of which 6 cases were found to be ectopic pregnancies implanted in the ovary, representing 1.25%. The mean age of the patients was 30 years (range from 23 to 39 years). Four of the patients were primigravidae and the majority had no risk factors, only two had a history of previous cesarean section. The mean gestational age was 6.6 weeks. Abdominal pain associated with transvaginal bleeding was the most common clinical presentation. The mean initial b-hCG was 15242.3 mU/mL. The mean size of the ectopic mass was 45.3 mm. CONCLUSION: Ectopic pregnancy is an uncommon complication of ovarian pathology, but with a high risk of massive hemorrhage if not diagnosed in time. Its diagnosis is challenging and is often made during surgery after rupture and the resulting acute abdomen. Treatment remains surgical, and in recent years wedge resection has become an important option to preserve as much healthy ovarian tissue as possible.