Edad materna avanzada y riesgos en el primer embarazo: un análisis de complicaciones materno-perinatales

• Autores: Digna Felicia Pantigos Gutierrez, Pedro Arnaldo Mascaro Sánchez, Pedro Arango Ochante
• Localización: Ginecología y Obstetricia de México, ISSN 0300-9041, ISSN-e 2594-2034, Vol. 93, Nº. 2, 2025, págs. 47-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Advanced maternal age and risks in the first pregnancy: an analysis of maternal-perinatal complications.
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    Resumen OBJETIVO: Analizar si la edad materna avanzada en primigestas de una institución determinada constituye un riesgo de posibles complicaciones maternas y perinatales. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico, observacional, de cohorte retrospectiva, efectuado en pacientes primigestas atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Vitarte, Lima, Perú, entre enero 2014 y diciembre 2018. Las asociaciones de factores de riesgo se determinaron mediante el cálculo de riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95%, considerando un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo en los análisis. RESULTADOS: Se registraron 13,185 partos, de los que el 4.8% (n = 643) correspondieron a primigestas con edad materna avanzada. La media de estas últimas fue 38 ± 2 años en comparación con 26 ± 4 años para las primigestas de 20 a 34 años. Las complicaciones con significación estadística durante el embarazo incluyeron a los trastornos hipertensivos del embarazo. Entre estos trastornos, la preeclampsia fue particularmente prevalente en el grupo de estudio, con una incidencia del 23.3%, en comparación con el 7% en el grupo no expuesto. Se identificó mayor riesgo en las distocias de presentación, oligohidramnios y embarazo prolongado. Las complicaciones relevantes en la finalización del embarazo fueron: cesárea, trabajo de parto disfuncional (p = 0.017) y las distocias fetales de presentación. CONCLUSIÓN: La edad avanzada de las madres primigestas constituye un factor de riesgo de diversas complicaciones materno-perinatales. El análisis multivariado mediante regresión de Poisson identificó una asociación independiente entre la edad avanzada de la madre y el mayor riesgo de cesárea, preeclampsia, oligohidramnios, trabajo de parto disfuncional, distocias de presentación y complicaciones neonatales.

  • English

    Abstract OBJECTIVE: To analyze whether advanced maternal age is a risk for possible maternal and perinatal complications in first-time pregnant women in each institution. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, analytical cohort study of primigravida patients treated at the Gynecology and Obstetrics Department of the Hospital de Vitarte in Lima, Peru, between January 2014 and December 2018. Associations of risk factors were determined by calculating relative risks (RR) with 95% confidence intervals, considering a p-value < 0.05 as statistically significant in the analyses. RESULTS: 13,185 deliveries were recorded, of which 4.8% (n = 643) were primigravida with advanced maternal age. The mean age of the latter was 38 ± 2 years compared to 26 ± 4 years for primigravidae aged 20 to 34 years. Complications with statistical significance during pregnancy included hypertensive disorders of pregnancy. Among these disorders, pre-eclampsia was particularly common in the study group, with an incidence of 23.3% compared with 7.0% in the unexposed group. An increased risk was observed for presentation dystocia, oligohydramnios and large for gestational age. The relevant complications for termination of pregnancy were cesarean section, dysfunctional labor (p = 0.017), and fetal presentation dystocia. CONCLUSION: Advanced maternal age is a risk factor for several maternal and perinatal complications. Multivariate Poisson regression analysis revealed an independent association between advanced maternal age and increased risk of cesarean section, pre-eclampsia, oligohydramnios, dysfunctional labor, presentation dystocia, and neonatal complications.