Hepatoid adenocarcinoma of the lung: a rare case report

• Leyre Alonso-Gonzalo ^[1] ; Crhistian Mario Oblitas ^[1] ; María Cebollero-Presmanes ^[1] ; Coca Mihaela Vieru ^[1] ; María Eugenia García-Leoni ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Galicia Clínica, ISSN 0304-4866, ISSN-e 1989-3922, Vol. 86, Nº. 2, 2025, págs. 27-29
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Adenocarcinoma hepatoide de pulmón: a propósito de un caso raro
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: El adenocarcinoma hepatoide de pulmón (HAL) es un tipo raro de carcinoma que histológicamente se asemeja a un carcinoma hepatocelular (CHC) primario, lo que lleva a un potencial diagnóstico erróneo.

    Caso clínico: Un varón de 72 años, con antecedentes de fuerte tabaquismo y accidente cerebrovascular isquémico reciente, ingresó por hemoptisis (menos de 100 ml/hora), disnea y dolor torácico pleurítico desde hacía un mes. La TC reveló una lesión mediastínica hiliar izquierda (<10 cm) y múltiples lesiones hepáticas. Una broncoscopia mostró infiltración mucosa difusa del bronquio principal izquierdo sin hemorragia activa. La serología del virus hepatotropo y la alfa-fetoproteína fueron normales, y los datos histológicos iniciales reafirmaron un CHC. El dilema del diagnóstico diferencial era determinar si se trataba de un CHC con metástasis pulmonares o de un cáncer de pulmón primario con metástasis hepáticas; sin embargo, teniendo en cuenta el contexto clínico y las características histológicas, se hizo un diagnóstico de HAL. Lamentablemente, una semana después del alta, el paciente sufrió una hemoptisis masiva y falleció.

    Discusión: El HAL es un tipo raro de cáncer de pulmón asociado a un mal pronóstico y sin tratamiento oncológico específico. Las características histológicas se asemejan a las de un CHC; por lo tanto, el diagnóstico requirió especial atención a los datos clínicos, epidemiológicos, de imagen y patológicos para un diagnóstico correcto

  • English

    Background: Hepatoid adenocarcinoma of the lung (HAL) is a rare type of carcinoma that histologically resembles a primary hepatocellular carcinoma (HCC), leading to a potential misdiagnosis.

    Clinical case: A 72-year-old man with a history of heavy tobacco smoking and recent ischemic stroke, was admitted due to hemoptysis (less than 100 ml/hour), dyspnea, and pleuritic chest pain from the last month. The CT scan revealed a left hilar mediastinal lesion (<10 cm), and multiple hepatic lesions. A bronchoscopy showed diffuse mucosal infiltration of the left main bronchus without active bleeding. Hepatotropic virus serology and alpha-fetoprotein were normal, and initial histology data reassembled HCC. The differential diagnosis dilemma was to determine whether it was an HCC with lung metastasis or primary lung cancer with liver metastases; however, considering the clinical setting and the histology features, a HAL diagnosis was made. Unfortunately, one week later after discharge, the patient had massive hemoptysis and died.

    Discussion: HAL is a rare type of lung cancer associated with a poor prognosis and no specific oncological treatment. Histological features resemble an HCC; hence, the diagnosis required special attention to clinical, epidemiological, imaging, and pathology data for a correct diagnosis.