Los patrones de gobernanza del sistema de salud en los países desarrollados del mundo: una revisión sistemática

• Autores: Mohammad Baqer Ghalibaf, Abbas Ahmadi, Mohammad Ali Kiani, Bahador Zarei, Ali Asghar Pourezzat
• Localización: Cimexus, ISSN 1870-6479, ISSN-e 2007-9206, Vol. 20, Nº. 1, 2025, págs. 77-99
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The governance patterns of the health system in developed countries of the World:: A Systematic Review
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    El sistema de salud incluye organizaciones, instituciones, grupos y personas que participan en la formulación de políticas, la generación de recursos, la financiación y la prestación de servicios de salud, tanto en los sectores público como privado, con el fin de restaurar, promover y mantener la salud de las personas. Además, el acceso, la calidad, la eficiencia, la justicia y la resiliencia se encuentran entre los subobjetivos del sistema de salud. La gobernanza del sistema de salud iraní también enfrenta desafíos como la interferencia de las funciones del sector con otros órganos ejecutivos del país, la implementación incompleta de la estructura aprobada por el Ministerio de Salud, la falta de transparencia en las responsabilidades, las autoridades y los niveles de rendición de cuentas de los individuos, y la multiplicidad de organizaciones de seguros de salud. No es posible resolver los desafíos y problemas existentes únicamente con las acciones del gobierno; la participación del sector privado y la sociedad civil es necesaria para superarlos; por lo tanto, la existencia de estos problemas en el sector de la salud del país constituye la base para realizar esta investigación. Los desafíos del siglo XXI son mucho más complejos y numerosos que en el pasado y se presentan en una sociedad sin fronteras y en un contexto de inestabilidad e incertidumbre. La eficacia de los modelos jerárquicos para resolver problemas complejos y afrontar condiciones como la incertidumbre constante está disminuyendo. La gobernanza en red impulsa a la sociedad hacia nuevos estilos mediante el desarrollo de redes complejas y la aparición de enfoques ascendentes para la toma de decisiones. Este estilo de gobernanza proporciona un marco especial para la toma de decisiones grupales, permitiendo a un mayor número de participantes participar como miembros legítimos en el proceso de toma de decisiones. El surgimiento de la gobernanza en red implica un estilo diferente de actuar para políticos, gestores y administradores del sector público.

  • English

    The health system includes organizations, institutions, groups and people who are involved in policymaking, resource generation, financing and providing health services in the government and non-government sectors with the aim of restoring, promoting and maintaining people’s health. In addition, access, quality, efficiency, justice and resilience are among the subgoals of the health system. The governance of Iran’s health system also faces challenges such as the interference of the duties of the health sector with other executive bodies of the country, the incomplete implementation of the structure approved by the Ministry of Health, the lack of transparency in the responsibilities, authorities and accountability levels of individuals, the multiplicity of health insurance organizations. It is not possible to solve the existing challenges and problems only with the actions of the government, but the participation of the private sector and civil society is necessary to overcome these problems, and therefore the existence of these problems in the country’s health sector is the basis for conducting this research. The challenges of the 21st century are much more complex and numerous than the past and occur in a society without borders and a bed of instability and uncertainty. The effectiveness of hierarchical models in solving complex problems and facing conditions such as continuous uncertainty is decreasing. Networked governance leads society to new styles through the development of complex networks and the emer-gence of bottom-up approaches to decision-making. This style of governance provides a special framework of group decision-making for a wider range of participants as rightful and legitimate members in the decision-making pro-cess. The emergence of network governance implies a different style of doing things for politicians, managers and public sector administrators.