Resumen de Indicadores de calidad asistencial en cirugía mayor ambulatoria
José Antonio Gracia, Manuela Elía Guedea, Alfredo Jiménez Bernadó, Félix Lamata Hernández, Consuelo Artigas Marco, Mariano Martínez Díez
Introducción. El estudio muestra la gestión de calidad que se lleva a cabo en una unidad de cirugía ambulatoria multidisciplinaria mediante la monitorización de determinados indicadores. Material y métodos. Mediante el análisis de las bases de datos de la unidad de cirugía ambulatoria y los datos proporcionados por la administración del hospital, se han estudiado 9 indicadores: a) ingresos inmediatos; b) ingresos tardíos; c) relación de intervenciones suspendidas o canceladas; d) morbilidad mayor; e) morbilidad menor; f) infección de herida; g) estado del enfermo a las 24 h de la intervención; h) grado de satisfacción, e i) índices de sustitución. Las bases de datos con más de 8.000 pacientes se han creado con el programa Stat View 5.0.1. Se ha llevado a cabo un estudio estadístico descriptivo. Resultados. a) Ingresos inmediatos: 2,2%; b) ingresos tardíos: 0,55%; c) intervenciones suspendidas o canceladas: 1,9%/1,6%; d) morbilidad mayor: 0,025%; e) morbilidad menor: 11,3%; f) infección de herida: 1,3%; g) estado del enfermo a las 24 h: excelente o bueno en el 98,6%; h) grado de satisfacción: 84,4%, e i) índice de sustitución global del hospital en 2003: 16,3%. El análisis de estos indicadores a lo largo del tiempo permite observar una mejora de los porcentajes de ingresos no deseados, un incremento de las intervenciones suspendidas, una estabilización de la morbilidad, una mejora del estado del enfermo y del grado de satisfacción, y un lento incremento de los índices de sustitución. Conclusiones. La validez de los indicadores em- pleados está en función de su capacidad para inducir modificaciones tendentes a su corrección. Los indicadores con mayor utilidad para la monitorización son: cancelación de procedimientos; acontecimientos adversos; ingresos no deseados, y grado de satisfacción de los pacientes
