El presente artículo documental y estadístico analiza la evolución del acceso a los servicios de salud en México tras la eliminación del Seguro Popular y su sustitución por modelos como INSABI e IMSS-Bienestar. El estudio incluyó la aplicación de 74,000 encuestas a personas de diversas edades, regiones y niveles socioeconómicos, con el objetivo de conocer su percepción sobre afiliación, acceso efectivo, tiempos de espera, disponibilidad de medicamentos, gasto de bolsillo y valoración histórica del sistema de salud durante los últimos cinco gobiernos. La metodología combinó estadística descriptiva y análisis comparativo para interpretar las respuestas y vincularlas con estudios previos y diagnósticos institucionales. Los resultados muestran que, aunque la mayoría de la población mantiene alguna forma de afiliación, persisten deficiencias estructurales: más del 50 % no recibe todos los medicamentos recetados, un alto porcentaje gasta recursos propios para complementar su atención y las calificaciones del sistema han descendido en los últimos periodos. La discusión relaciona estos hallazgos con evidencia académica e internacional, destacando que la cobertura formal no garantiza acceso oportuno ni calidad homogénea. Las conclusiones enfatizan la necesidad de una transformación real, integral y sostenida del sistema de salud, que combine financiamiento suficiente, fortalecimiento del primer nivel de atención, abastecimiento garantizado y mecanismos de evaluación continua para garantizar un derecho efectivo y equitativo para toda la población.
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