Early mobilisation in patients with shock and receiving vasoactive drugs in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis of observational studies

• Henry Mauricio Parada-Gereda ^[2] ; Luis F. Pardo-Cocuy ^[3] ; Janneth Milena Avendaño ^[2] ; Daniel Molano-Franco ^[4] ; Joan Ramón Masclans ^[1]
  1. [1] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  2. [2] Clínica Reina Sofia (Bogotá, Colombia)
  3. [3] Hospital Universitario Mederi Mayor (Bogotá, Colombia)
  4. [4] Los Cobos Medical Center- Hospital San José (Bogotá, Colombia)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 49, Nº. 4, 2025, págs. 193-204
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Movilización temprana en pacientes con shock y que reciben fármacos vasoactivos en la unidad de cuidados intensivos: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo El objetivo del estudio fue evaluar la viabilidad y seguridad de la movilización temprana en pacientes con shock que requieren drogas vasoactivas en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

    Diseño Revisión sistemática y metaanálisis.

    Ámbito Unidad de cuidados intensivos (UCI).

    Pacientes y participantes Pacientes adultos que requieren drogas vasoactivas y que recibieron movilización temprana en la unidad de cuidados intensivos.

    Intervenciones Se realizó una búsqueda sistemática utilizando las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Scopus, Medline Ovid, Science Direct y CINAHL, se incluyeron estudios observacionales que involucraban a pacientes adultos que requerían drogas vasoactivas y recibieron movilización temprana. Se realizó un metaanálisis sobre la proporción de eventos de seguridad y la proporción de movilización temprana en pacientes con dosis altas, moderadas y bajas de drogas vasoactivas.

    Variables de interés principales Viabilidad, eventos de seguridad y el nivel máximo de actividad alcanzado durante la movilización temprana.

    Resultados La búsqueda arrojó 1875 estudios, de los cuales 8 fueron incluidos en la revisión sistemática y 5 en el metaanálisis. Los resultados mostraron que el 64% (IC 95%: 34%-95%, p<0.05) de los pacientes fueron movilizados con dosis bajas de drogas vasoactivas, el 30% (IC 95%: 7%-53%, p<0.05) con dosis moderadas y el 7% (IC 95%: 3%-16%, p 0.17) con dosis altas. La proporción de eventos adversos fue baja, del 2% (IC 95%: 1%-4%, p<0.05).

    Conclusiones La movilización temprana en pacientes con shock y necesidad de drogas vasoactivas es viable y generalmente segura. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de realizar más investigaciones de alta calidad para confirmar estos hallazgos.

  • English

    Objective The aim of the study was to assess the feasibility and safety of early mobilisation in patients with shock requiring vasoactive drugs in the intensive care unit (ICU).

    Design Systematic review and meta-analysis.

    Setting Intensive care unit (ICU).

    Patients or participants Adult patients requiring vasoactive drugs who received early mobilisation in the intensive care unit.

    Interventions A systematic search was conducted using the databases PubMed, Cochrane Library, Scopus, Medline Ovid, Science Direct, and CINAHL, including observational studies involving adult patients requiring vasoactive drugs who received early mobilisation. A meta-analysis was performed on the proportion of safety events and the proportion of early mobilisation in patients with high, moderate, and low doses of vasoactive drugs.

    Main variables of interest Feasibility, safety events, and the maximum level of activity achieved during early mobilisation.

    Results The search yielded 1875 studies, of which 8 were included in the systematic review and 5 in the meta-analysis. The results showed that 64% (95% CI: 34%–95%, p<0.05) of patients were mobilised with low doses of vasoactive drugs, 30% (95% CI: 7%–53%, p<0.05) with moderate doses, and 7% (95% CI: 3%–16%, p 0.17) with high doses. The proportion of adverse events was low, at 2% (95% CI: 1%–4%, p<0.05).

    Conclusions Early mobilisation in patients with shock and the need for vasoactive drugs is feasible and generally safe. However, there is an emphasis on the need for further high-quality research to confirm these findings.