Resumen de Impacto de los cuidados domiciliarios en la calidad de vida: Análisis de la experiencia piloto “A Gusto en Mi Casa”

Javier García García, Álvaro Elices Acero, Juan María Prieto Lobato, Pablo de la Rosa Gimeno

• español

  El artículo examina cómo un modelo integrado de cuidados domiciliarios de larga duración repercute en la calidad de vida de personas mayores en el ámbito rural, utilizando para ello la Escala GENCAT dentro de la experiencia piloto “A Gusto en Mi Casa”. Introducción. El rápido envejecimiento demográfico y la falta de apoyos adecuados en el ámbito rural han impulsado la búsqueda de estrategias de innovación social que permitan a las personas envejecer en su domicilio («ageing in place»). El objetivo de este trabajo es doble: por un lado, medir el impacto del proyecto “A Gusto en Mi Casa” en la calidad de vida de sus participantes; por otro, valorar la idoneidad de la Escala GENCAT como herramienta de evaluación en proyectos de cuidados de larga duración. Metodología. Se empleó un diseño secuencial explicativo de métodos mixtos que integró la consulta a todos los actores. Se recogieron datos a través de entrevistas semiestructuradas con las personas usuarias (Escala GENCAT pre-post), cuestionarios telefónicos de satisfacción y valoración de las atenciones y entrevistas con las profesionales orientadas a recoger su valoración experta sobre la implementación y los resultados del proyecto. El análisis de los datos se realizó mediante SPSS para los datos cuantitativos y Atlas.ti para los cualitativos. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos para evaluar la variación en las puntuaciones de calidad de vida antes y después del proyecto, y se categorizaron y analizaron los verbatims cualitativos para complementar los hallazgos cuantitativos. Resultados. La GENCAT mostró alta fiabilidad (α = .931). Entre la línea base y el final, la puntuación estándar total aumentó 6,6 puntos (p = .016) y el índice global de calidad de vida 6,3 puntos (p = .014). Las mejoras más significativas se registraron en las dimensiones “Bienestar Material” y “Derechos” (p < .05). El 76 % declaró que el proyecto superó sus expectativas y la satisfacción media alcanzó 8,26/10, destacando la labor de la asistencia personal. Discusión. Este trabajo es pionero en aplicar la Escala GENCAT a un programa de cuidados domiciliarios, aportando evidencia de su sensibilidad para detectar cambios incluso en muestras pequeñas y avanzadas en edad.

  Los resultados corroboran que un modelo de atención centrado en la persona, respaldado por apoyos personalizados y una coordinación sociosanitaria eficaz, contribuye a postergar la institucionalización y elevar el bienestar social. Entre las limitaciones del estudio destacan el reducido tamaño muestral y la corta duración del piloto, si bien son limitaciones difíciles de salvar. Conclusiones. El modelo de cuidados domiciliarios de larga duración implementado en el proyecto “A Gusto en Mi Casa” demuestra que mediante la combinación de diversos apoyos es posible incrementar la calidad de vida objetiva y percibida. De igual forma, se muestra la utilidad e idoneidad de la Escala GENCAT como herramienta capaz de evaluar proyectos innovadores de cuidados en el domicilio. Se recomienda escalar el modelo a otros territorios rurales, buscando fórmulas que intentar dar respuesta a las dimensiones menos mejoradas en este trabajo, pero manteniendo la coordinación intersectorial para garantizar servicios accesibles y equitativos.

• English

  The article examines how an integrated model of long-term home care has an impact on the quality of life of older people in rural areas, using the GENCAT scale as part of the pilot experience ‘A Gusto en Mi Casa’. Introduction. Rapid demographic ageing and the lack of adequate support in rural areas have prompted the search for social innovation strategies that allow people to age at home (‘ageing in place’). The aim of this work is twofold: on the one hand, to measure the impact of the project ‘A Gusto en Mi Casa’ on the quality of life of its participants; on the other hand, to assess the suitability of the GENCAT Scale as an evaluation tool in long-term care projects. Methodology. A sequential mixed-methods explanatory design integrating consultation with all stakeholders was employed. Data were collected through semi-structured interviews with users (pre-post GENCAT scale), telephone questionnaires of satisfaction and assessment of care and interviews with professionals aimed at collecting their expert assessment of the implementation and results of the project. Data analysis was conducted using SPSS for quantitative data and Atlas.ti for qualitative data. Descriptive and comparative analyses were conducted to assess variation in quality of life scores before and after the project, and qualitative responses were categorised and analysed to complement quantitative findings.

  Results. The GENCAT showed high reliability (α = .931). Between baseline and endline, the total standard score increased 6.6 points (p = .016) and the global quality of life index 6.3 points (p = .014). The most significant improvements were in the dimensions ‘Material Well-being’ and ‘Rights’ (p < .05). Seventy-six percent stated that the project exceeded their expectations, and the average satisfaction achieved an average of 8.26 out of 10, highlighting the work of personal assistance. Discussion. This work is a pioneer in applying the GENCAT Scale to a home care programme, providing evidence of its sensitivity to detect changes even in small and advanced age samples. The results corroborate that a person-centred model of care, backed by personalised support and effective social and health care coordination, contributes to postponing institutionalisation and increasing social wellbeing.

  Limitations of the study include the small sample size and the short duration of the pilot, although they represent challenges that are inherently difficult to address in pilot studies.

  Conclusions. The model of long-term home care implemented in the project ‘A Gusto en Mi Casa’ demonstrates that by combining various supports it is possible to increase objective and perceived quality of life. It also shows the usefulness and suitability of the GENCAT Scale as a tool capable of evaluating innovative home care projects. It is recommended that the model be scaled up to other rural areas, seeking formulas that attempt to respond to the less improved dimensions in this work, while maintaining intersectoral coordination to guarantee accessible and equitable services.