Características del tratamiento anticoagulante oral en la fibrilación auricular crónica de alto riesgo

• Autores: J. L. Clua Espuny, Carina Aguilar Martín, M. R. Dalmau Llorca
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 34, Nº. 8, 2004, págs. 414-419
• Idioma: español
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  • Objetivo. Estimar la prevalencia de la fibrilación auricular crónica (FAC), qué porcentaje se considera de alto riesgo (FACar) y el grado de cobertura con tratamiento anticoagulante oral (TAO).

    Diseño. Estudio descriptivo y multicéntrico.

    Emplazamiento. Nueve áreas básicas de salud. Servei d'Atenció Primària Terres de l'Ebre.

    Participantes. Muestra aleatoria de 375 pacientes con FAC, de los que 150 reunían los criterios de FACar, durante el año 2002.

    Mediciones principales. Perfil de pacientes con FACar, cobertura con TAO, lugar de seguimiento, presencia de complicaciones vasculares y relación temporal entre el diagnóstico de la FAC, las complicaciones vasculares y el inicio del TAO. Se utilizaron todas las determinaciones de la razón normalizada internacional practicadas a los pacientes incluidos en el período de estudio.

    Resultados. La prevalencia de FAC es del 2,2% (intervalo de confianza del 95%, 1,4-3,3). El 40% de las FAC tienen criterios de FACar. Un 74,2% están tratadas con TAO. En un 41,7% el diagnóstico de la FAC coincide con la incidencia de una complicación vascular. No hay diferencias en los resultados globales de las razones normalizadas internacionales obtenidas en el hospital y en atención primaria. La efectividad esperada del TAO en la prevención tromboembólica en nuestra población de alto riesgo es del 61,12%.

    Conclusiones. El 40% de las FAC son de alto riesgo. En más de un tercio de los pacientes el TAO se indicó después de una complicación vascular asociada a una FAC desconocida. La proporción de una razón normalizada internacional entre 2 y 3 obtenida en los centros de atención primaria es similar a la del servicio de hematología de referencia