Cuba
Introducción: Los vólvulos del colon pueden ocurrir en los sigmoides (más frecuentes por ser la porción con mayor movilidad del intestino grueso), ciego y colon transverso (menos frecuente); sin embargo, puede presentarse de forma inusual, enmascarando el cuadro clínico y convirtiéndolo en un verdadero reto diagnóstico para el cirujano de asistencia.
Objetivo: Añadir argumentos de diagnóstico clínico de una forma inusual de presentación de vólvulo de colon.
Presentación del caso clínico: Paciente que ingresa a urgencias con dolor abdominal, náuseas, vómitos, signos de shock, abdomen en tabla, distensión abdominal y detección del tránsito intestinal; fue intervenido quirúrgicamente de urgencia y finalmente diagnosticado como vólvulo del colon transverso.
Conclusiones: El vólvulo del colon transverso constituye un verdadero reto diagnóstico para el cirujano general, debido a su forma de presentación inusual y por ser una causa rara de obstrucción intestinal mecánica baja, siendo la necrosis del asa la complicación más temida.
Introduction: Colonic volvulus can occur in the sigmoid (most common due to being the portion with the greatest mobility of the large intestine), cecum, and transverse colon (less common); however, it can present in an unusual manner, masking the clinical picture and turning it into a true diagnostic challenge for the assisting surgeon.
Objective: To add arguments for clinical diagnosis of an unusual presentation of colonic volvulus.
Clinical case: Patient who was admitted to the emergency room with abdominal pain, nausea, vomiting, signs of shock, acute abdomen, abdominal distension and detection of intestinal transit; he was operated on urgently and finally diagnosed with volvulus of the transverse colon.
Conclusions: Transverse colon volvulus is a real diagnostic challenge for the general surgeon due to its unusual presentation and because it is a rare cause of low mechanical intestinal obstruction, with loop necrosis being the most feared complication.
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