Hepatitis fulminante: estudio morfológico y bioquímico evolutivo y parámetros pronósticos en un nuevo modelo experimental (Acetaminofén)

• Autores: Luis Ortega Medina, J. Ignacio Landa Garcia, Antonio José Torres García, J. Arenas, Julián Sanz Esponera, G. Silechia, E. Romero, J. A. López García-Asenjo, Enrique Moreno González, José Luis Balibrea Cantero
• Localización: Medicina militar: revista de sanidad de las Fuerzas Armadas de España, ISSN 0212-3568, Vol. 41, Nº. 3 (tercer trimestre), 1985, págs. 246-256
• Idioma: español
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    La insuficiencia hepática fulminante en independencia de su etiología conduce a la muerte en la mayoría de los casos. No existe un modelo experimental que cumpla los requisitos apropiados para conseguir un cuadro de IHF. Por este motivo se propone un nuevo modelo de IHF. La administración de 500 mg/kg. de peso de acetaminofén por vía endovenosa, asociado a 20-30 mg/kg. de peso de pentotal sódico en el perro permite conseguir un fallo hepático fulminante que queda demostrado por la intensa necrosis hepatocitaria evidenciada cualitaliva y cuantitativamente acompañándose de una marcada alteración bioquímica, siendo la bilirrubinemia el parámetro que se relaciona más estrechamente con el porcentaje de necrosis hepática. Se demuestra también la afectación del mecanismo detoxificador a la vista de los cambios en el metabolismo de la droga en los animales con necrosis masiva. Este modelo muestra gran especificidad, siendo reproducible y reversible. No supone grave riesgo para el investigador y al aplicarse en un animal de fácil manejo puede ser de gran utilidad en la aplicación de nuevos protocolos médicos y/o quirúrgicos en la IHF de cualquier etiología o específicamente en la intoxicación por acetaminofén.

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    Fulminant Hepatic Failure from any etiologyleads to death in most cases. Theres is no experimental model fulfiling the requirements of this condition in the laboratory. The authors propose a new model by the administration of an association of acetaminophen 500 mg/kg. b.w. and Sodium Thiopento ne 20-30ntg/kg. B.W. to the dog with the goal of achieving F.H.F. with intense liver celI necrosis both from qualitative and quantitntive points of view. Biochemical changes are marked being the bilirubine levels the ones more closely related to the degree of hepatic necrosis. Drug metabolism changes in the animals thus treated show an afectation of detoxifying mechanisms. This model is a highly specific one, being both reproductible and reversible. Its management includes no serious risks to the ¡nvestigator and the authors view it as a good help for the study of medical and surgical approaches to FHF of any etiology or else specifically for Acetaminophen toxicity.