Factores predictivos del reingreso hospitalario en la agudización de la EPOC moderada-grave

• Autores: J. Marín, Emilio Servera Pieras, G. Ferris, María Luisa Blasco Cortés, C. González
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 40, Nº. 11, 2004, págs. 502-507
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Objetivos: Conocer los factores asociados a la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC) es importante para mejorar la supervivencia de los pacientes y conseguir mayor efectividad en su tratamiento. El objetivo de este estudio es identificar las variables asociadas con el reingreso hospitalario en la agudización de la EPOC moderada-grave.

    Pacientes y métodos: Se estudió de forma prospectiva a 90 pacientes con EPOC moderada-grave ingresados de manera consecutiva en nuestro Servicio de Neumología por exacerbación de su enfermedad. En el momento del alta se evaluaron las variables clínicas, espirométricas y gasométricas, así como el estado muscular, mediante medidas no invasivas. Se realizó un seguimiento de los pacientes durante 3 meses tras el alta. Recogimos las agudizaciones que requirieron ingreso hospitalario y el tiempo libre de enfermedad.

    Resultados: El análisis univariado mostró que la coexistencia de cor pulmonale (p < 0,05), el uso de oxigenoterapia domiciliaria (p < 0,05), la hipercapnia (p < 0,05) y una elevada carga inspiratoria --presión media de la vía respiratoria medida en boca > 0,40 cmH2O e índice presión-tiempo > 0,25 (p < 0,05 para ambas)-- aumentan el riesgo de ingreso hospitalario tras una agudización. El análisis multivariado mostró como factores predictivos independientes el cor pulmonale (p < 0,05) y un elevado índice presión-tiempo (mayor de 0,25; p < 0,05).

    Conclusiones: La coexistencia de cor pulmonale y un elevado índice presión-tiempo son factores predictivos independientes de ingreso hospitalario por agudización en los pacientes con EPOC moderada-grave.