Capacidad de esfuerzo, afectación de la vía respiratoria distal y calidad de vida en pacientes con enfisema pulmonar y espirometría normal
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L. Marín Barrera [1] ; J.A. Delgado Torralbo [1] ; C. Benito Bernáldez [1] ; M. Morón Ortiz [2] ; R. Ayerbe García [1] ; V. Almadana Pacheco [1]
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[1] Hospital Universitario Virgen Macarena
Hospital Universitario Virgen Macarena
Sevilla, España
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[2] Hospital San Juan de Dios
Hospital San Juan de Dios
Santiago, Chile
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- Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 37, Nº. 2, 2025, págs. 146-152
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Strength capacity, distal airway impairment, and quality of life in patients with pulmonary emphysema and normal spirometry
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Resumen
- español
OBJETIVO En ocasiones, durante una tomografía axial computerizada (TAC) de tórax, se observa enfisema sin evidencia de alteración espirométrica. El objetivo de este estudio fue detectar alteraciones en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (disminución del consumo de oxígeno (VO2) y datos de ineficacia ventilatoria) y oscilometría de impulsos (detección de obstrucción de vías finas) e impacto en la calidad de vida en pacientes con enfisema y espirometría normal.
METODOLOGÍA Estudio observacional prospectivo de casos diagnosticados de enfisema mediante TAC con espirometría normal. Los pacientes fueron reclutados en las consultas de neumología del Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital San Juan de Dios de Bormujos, entre junio de 2019 y noviembre de 2022. Analizamos resultados de cuestionarios de calidad de vida (CAT y Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)), de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar y de oscilometría de impulso (IOS).
RESULTADOS Se analizaron 13 pacientes con una edad media de 57,92 ± 10,33 años, el 84,6% varones, carga tabáquica de 37,9 ± 25,5 paquetes-año. Destaca una afectación de la difusión en un 38,4% de los casos. En la IOS, 3 de los pacientes mostraron afectación de la vía aérea. En la PECP el 72,7% presenta valores de VO2 por debajo de lo normal, con un umbral precoz en el 54,5% de los casos y datos de ineficacia ventilatoria en 63,6%. En cuanto a la calidad de vida, el 46,2% muestra afectación en el CAT y el 84,6% en el SGRQ.
CONCLUSIONES Los pacientes con enfisema y espirometría sin obstrucción de vía aérea presentan disminución en la capacidad de esfuerzo, ineficacia ventilatoria y afectación en la calidad de vida.
- English
OBJECTIVE Occasionally, during a thorax computed tomography scan (CT), emphysema is observed without evidence of spirometric abnormality. The objective of this study was to detect early signs of impairment in the cardiopulmonary exercise test (decreased oxygen consumption and ventilatory inefficiency) and impulse oscillometry (small airway dysfuction) and assess the impact on quality of life in patients with emphysema and a spirometric without airflow limitation.
METHODOLOGY Prospective observational study of cases diagnosed with emphysema by CT with normal spirometry. Patients were recruited from the Pulmonology clinics of the Virgen Macarena University Hospital and the San Juan de Dios Hospital in Bormujos, between June 2019 and November 2022. Results of quality of life questionnaires (QoL and Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)), cardiopulmonary exercise testing (CPET) and impulse oscillometry(IOS) were analysed.
RESULTS 13 patients were analysed, with a mean age of 57.92 ± 10.33 years, 84.6% male, and a smoking history of 37.9 ± 25.5 pack-years. Impaired diffusion was noted in 38.4% of cases. In the IOS, 3 of the patients showed airway impairment. In the CPET, 72.7% showed oxygen uptake (VO2) below normal values, with an early threshold in 54.5% of cases and signs of ventilatory inefficiency in 63.6%. Regarding quality of life, 46.2% showed impairment in the QoL and 84.6% in the SGRQ.
CONCLUSIONS Patients with emphysema and non-obstructive spirometry present decreased exercise capacity, ventilatory inefficiency, and impaired quality of life.
- español
