Experiencia en la transición de cirugía torácica rats multiportal a rats biportal para resecciones pulmonares mayores en nuestro centro

• M.A. Solís Serván ^[1] ; S. Monge Blanco ^[1] ; D. Andrades Sardiña ^[1] ; J.L. López Villalobos ^[1] ; R. Barroso Peñalver ^[1] ; A.I. Blanco Orozco ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 37, Nº. 2, 2025, págs. 136-140
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Experience in the transition from multiportal to biportal rats thoracic surgery for major lung resections at our center
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• Resumen
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    OBJETIVO Analizar los resultados obtenidos de las cirugías robóticas biportales en nuestro centro en términos de seguridad y viabilidad METODOLOGÍA Estudio prospectivo desde mayo 2021 a diciembre de 2023 en 67 pacientes con cáncer de pulmón en estadios precoces candidatos a resección pulmonar utilizando el sistema Da Vinci Xi con dos puertos. El abordaje quirúrgico ha evolucionado con el tiempo de un abordaje multiportal a biportal.

    RESULTADOS Se realizaron 67 lobectomías robóticas; 27 lobectomías robóticas multiportales y 40 biportales. La reconversión fue necesaria en 2 (7%) de multiportales y 2 (5%) biportales por sangrado y dificultad en la disección. La media de tiempo quirúrgico fue 155 minutos en el grupo biportal frente a 210 minutos de multiportales. La mediana de drenaje pleural fue 4 días en el grupo de cirugía multiportal y 3 días en biportal. La mediana de estancia hospitalaria fue 4 días en ambos. La histología predominante fue adenocarcinoma 9 (33%) en grupo multiportal y 19 (47%) grupo biportal. No hubo mortalidad postoperatoria. La complicación postquirúrgica más frecuente fue la fuga aérea prolongada en 3 (11%) grupo multiportal y 8 (20%) en biportal, manejada ambulatoriamente con drenaje pleural y necesidad de revisión quirúrgica de 1 paciente. El estadio postquirúrgico predominante en ambos grupos fue IA, modificándose el estadio TNM en 7 (26%) de casos multiportales y 13 (32%) biportales. La mediana de estaciones ganglionares resecadas fue similar en ambos grupos entre 4 y 6. Sin embargo, el número de ganglios muestreados fue superior en el grupo biportal, obteniendo 13 ganglios resecados respecto a 9.

    CONCLUSIONES La lobectomía robótica biportal es un tratamiento quirúrgico factible, seguro y oncológicamente sólido para el cáncer de pulmón en estadios iniciales. La técnica ofrece resultados comparables a los observados en la cirugía robótica multiportal.

  • English

    OBJECTIVE To analyze the results obtained from biportal robotic surgeries at our center in terms of safety and feasibility.

    METHODOLOGY Prospective study from May 2021 to December 2023 in 67 patients with early-stage lung cancer who were candidates for lung resection performed with the two-port Da Vinci Xi system. The surgical approach has evolved over time from a multiportal to a biportal approach.

    RESULTS A total of 67 robotic lobectomies were performed; 27 multiportal and 40 biportal robotic lobectomies. Conversion to open surgery was required in 2 (7%) multiportal and 2 (5%) biportal cases due to bleeding and dissection difficulties. The mean operative time was 155 minutes in the biportal group versus 210 minutes in the multiportal group. The median duration of pleural drainage time was 4 days in the multiportal surgery group and 3 days in the biportal group. The median hospital stay was 4 days in both groups. The predominant histological type was adenocarcinoma: 9 cases (33%) in the multiportal group and 19 cases (47%) in the biportal group. There was no postoperative mortality. The most frequent postsurgical complication was prolonged air leak in 3 (11%) multiportal patients and 8 (20%) biportal patients. This complication was managed on an outpatient basis using pleural drainage, with one patient requiring surgical revision. The predominant postsurgical stage in both groups was IA, with TNM stage changes occurring in 7 (26%) multiportal cases and 13 (32%) biportal cases. The median number of resected lymph nodes was similar in both groups, ranging from 4 to 6. However, the number of harvested lymph nodes was higher in the biportal group, with 13 nodes compared to 9.

    CONCLUSIONS Biportal robotic lobectomy is a feasible, safe, and oncologically effective surgical treatment for early-stage lung cancer. The technique yields results comparable to those achieved with multiportal robotic surgery.