Prevalencia e implicaciones pronósticas del fenómeno de no reflujo en pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo primario en un centro universitario de un país de ingresos medios

• Autores: Luis B. Godínez-Córdova, Héctor González-Pacheco, Guering Eid Lidt, Daniel Manzur Sandoval, Rodrigo Gopar Nieto, Daniel Sierra Lara Martínez, José Luis Briseño De La Cruz, Diego Araiza Garaygordobil, Salvador Mendoza-García, Alfredo Altamirano-Castillo, María Alexandra Arias Mendoza
• Localización: Archivos de cardiología de México, ISSN 1405-9940, ISSN-e 1665-1731, Vol. 94, Nº. 3, 2024, págs. 331-340
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence and prognostic implications of the no-reflux phenomenon in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention at a university center in a middle-income country
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    Resumen Objetivos: Analizar la prevalencia de no reflujo y la mortalidad a 30 días en un centro universitario de un país de ingresos medios. Método: Analizamos 2,463 pacientes que se sometieron a ICP primaria desde enero de 2006 hasta diciembre de 2021. La medida de resultado fue la mortalidad a los 30 días. Resultados: Del total de 2,463 pacientes, se encontró fenómeno de no reflujo en 413 (16.8%), la mortalidad a los 30 días fue del 16.7 vs. 4.29% (p < 0.001). Los pacientes sin reflujo tenían mayor edad 60 (53-69.5) vs. 59 (51-66) (p = 0.001), con mayor retraso del inicio de los síntomas a la llegada a urgencias, 270 vs. 247 min (p = 0.001). Los pacientes sin reflujo también tenían menos infarto de miocardio previo, 11.6 vs. 18.4 (p = 0.001), y una clase Killip > 1, 37 vs. 26% (p < 0.001). Los pacientes sin reflujo tenían más probabilidades de tener un infarto de miocardio anterior (55.4 vs. 47.8%; p = 0.005) y flujo TIMI inicial 0 (76 vs. 68%; p < 0.001). Conclusión: Ocurrió ausencia de reflujo en el 16.8% de los pacientes con IAMCEST sometidos a ICP primaria y fue más probable con la edad avanzada, presentación tardía, infarto de miocardio anterior y clase Killip > 1. El no reflujo se asoció con una mayor mortalidad a los 30 días de seguimiento.

  • English

    Abstract Objective: To analyze the prevalence of no-reflow and the 30-day mortality in a university center in a middle-income country. Method: We analyzed 2463 patients who underwent primary PCI from January 2006 to December 2021. The outcome measure was 30-day mortality. Results: Of a total of 2463 patients, no-reflow phenomenon was found in 413 (16.8%) patients, 30-day mortality was 16.7 vs. 4.29% (p < 0.001). Patients with no-reflow were older 60 (53-69.5) vs. 59 (51-66) (p = 0.001), with a higher delay in onset of symptom to emergency department arrival 270 vs. 247 min (p = 0.001). No-reflow patients also had had fewer previous myocardial infarction, 11.6 vs. 18.4 (p = 0.001) and a Killip class > 1, 37 vs. 26% (p < 0.001). No-reflow patients were more likely to have an anterior myocardial infarction (55.4 vs. 47.8%; p = 0.005) and initial TIMI flow 0 (76 vs. 68%; p < 0.001). Conclusion: No-reflow occurred in 16.8% of STEMI patients undergoing primary PCI and was more likely with older age, delayed presentation, anterior myocardial infarction and Killip class > 1. No-reflow was associated with a higher mortality at 30-day follow-up.