Síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA): síndrome de Shoenfeld

• Autores: Luis Gerardo Domínguez-Carrillo, Jose Gregorio Arellano Aguilar
• Localización: Acta Médica Grupo Ángeles, ISSN 1870-7203, Vol. 20, Nº. 1, 2022, págs. 96-98
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA): Shoenfeld’s syndrome
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    Resumen: Introducción: El síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes es una entidad descrita en 2011. Sus manifestaciones incluyen mialgias, artralgias, fatiga crónica y boca seca, así como manifestaciones neurológicas: alteraciones cognitivas, pérdida de memoria y discapacidades neurológicas. Caso clínico: Mujer de 40 años, con prótesis mamarias de 20 años, que en los últimos seis meses ha presentado: mialgias, fatiga, sensación de rigidez articular y artralgias generalizadas, incluyendo columna cervical y lumbar, dificultad para concentrase en su trabajo y alteraciones del sueño, cambios en estado anímico con irritabilidad y disnea al subir escaleras, incrementándose la fatiga principalmente en extremidades pélvicas. Los estudios de laboratorio relevantes mostraron insuficiencia de vitamina D, elevación de proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular (VSG) incrementada; la mamografía reportó contracturas tipo II de Baker. Se efectuó retiro de prótesis mamarias y prescripción de vitamina D, a seis meses del postoperatorio, paciente asintomática efectuando ejercicio aeróbico cinco días de la semana. Conclusión: Los implantes de silicón pueden llegar a producir el síndrome de ASIA en pacientes inmunológicamente susceptibles.

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    Abstract: Introduction: Adjuvant-induced inflammatory autoimmune syndrome is an entity described in 2011. Its manifestations include myalgias, arthralgias, chronic fatigue and dry mouth, as well as neurological manifestations: cognitive alterations, memory loss and neurological disabilities. Clinical case: 40-year-old female, with breast prostheses for 20 years, who in the last six months has presented: myalgias, fatigue, sensation of joint stiffness and generalized arthralgias, including cervical and lumbar spine, difficulty concentrating at work and sleep disturbances, mood changes with irritability and dyspnea when climbing stairs, increasing fatigue mainly in the pelvic extremities. Relevant laboratory studies showed vitamin D insufficiency, elevated C-reactive protein and increased erythrocyte sedimentation rate (ESR); mammography reported Baker’s type II contractures. Breast prosthesis was removed and vitamin D was prescribed, six months postoperatively, the patient was asymptomatic and underwent aerobic exercise five days a week. Conclusion: Silicone implants can produce ASIA syndrome in immunologically susceptible patients.