Influencia de la posición libremente escogida comparada con litotomía durante la atención de parto en los resultados maternos y neonatales

• Autores: Sonia Sánchez Chávez, Roger Valdez Trujillo, José Alan Arvizu Armenta, Pablo Mariano González Aldeco, Cecilio Rodríguez Ayala
• Localización: Acta Médica Grupo Ángeles, ISSN 1870-7203, Vol. 20, Nº. 1, 2022, págs. 43-49
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of freely chosen position compared to lithotomy during delivery care on maternal and neonatal outcomes
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    Resumen: Objetivo: Comparar resultados obstétricos y perinatales en partos atendidos en posición libremente escogida y litotomía. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron embarazos únicos, edad gestacional ≥ 37 semanas, presentación cefálica y partos eutócicos atendidos en un hospital de la Ciudad de México. Se analizaron datos demográficos, resultados obstétricos y neonatales. Se realizó un análisis univariado, utilizando χ2 para analizar variables cualitativas y t de Student o U de Mann-Whitney, según su distribución, para las variables cuantitativas. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con parto vaginal, divididas en dos grupos; el primero con 44 partos atendidos en posición libremente escogida comparados con 56 en posición de litotomía. Se encontró que en la posición libremente escogida ingresaron con mayor dilatación y borramiento cervical, requirieron menor analgesia obstétrica (p < 0.001), menos conducción del trabajo de parto con oxitocina (p < 0.001) y mejor puntuación de Apgar al minuto y 5 minutos (p < 0.001). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la duración del periodo expulsivo, desgarros perineales, ni pérdidas hemáticas (p > 0.05). Conclusiones: La posición libremente escogida no tiene consecuencias adversas maternas ni neonatales. La posición de litotomía forzada está relacionada con intervenciones como uso de oxitocina y analgesia obstétrica.

  • English

    Abstract: Objective: To compare obstetric and perinatal results in deliveries attended in freely chosen position and lithotomy. Material and methods: Descriptive, retrospective, and cross-sectional study. Single pregnancies, gestational age ≥ 37 weeks, cephalic presentation, and eutocic deliveries attended at a hospital in Mexico City were included. Demographic data, obstetric and neonatal outcomes were analyzed. A univariate analysis was performed, using χ2 to analyze qualitative variables and Student’s t or Mann-Whitney U, according to their distribution, for quantitative variables. Results: 100 patients with vaginal delivery were included, divided into two groups; the first with 44 deliveries attended in a freely chosen position compared to 56 in the lithotomy position. It was found that in the freely chosen position, they were admitted with greater cervical dilation and effacement required less obstetric analgesia (p < 0.001), less conduction of labor with oxytocin (p < 0.001), and better Apgar score at 1 minute and 5 minutes (p < 0.001). No statistically significant differences were observed in the duration of the expulsive period, perineal tears, or blood loss (p > 0.05). Conclusions: The freely chosen position has no adverse maternal or neonatal consequences. The forced lithotomy position is related to interventions such as the use of oxytocin and obstetric analgesia.