Síndrome postcolecistectomía por cálculos biliares caídos

• Autores: Juan Ramón y Cajal Calvo, Maria Pilar Tobajas Morlana, Roberto Juan Castejón
• Localización: Acta Médica Grupo Ángeles, ISSN 1870-7203, Vol. 19, Nº. 4, 2021, págs. 558-561
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postcholecystectomy syndrome due to fallen gallstones
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    Resumen: Introducción: El síndrome postcolecistectomía es un conjunto de síntomas gastrointestinales que pueden ser orgánicos o funcionales y de origen biliar o no biliar. En ciertas ocasiones es producido tiempo después de haberse realizado una colecistectomía laparoscópica, debido a la presencia de cálculos intraperitoneales liberados durante dicha intervención. Caso clínico: Paciente de mediana edad que acude al Servicio de Urgencias por dolor abdominal focalizado en hipocondrio derecho, intervenido de colecistectomía laparoscópica los meses previos. Las pruebas de imagen realizadas ponen de manifiesto la existencia de colecciones heterogéneas con litiasis en su interior de localización subhepática y subfrénica derecha, compatibles con abscesos derivados de litiasis residuales. Es intervenido mediante cirugía con el drenaje y aspiración de dichos abscesos. El síndrome de postcolecistectomía es una condición poco habitual, de sintomatología biliar que sucede en casos con antecedentes de colecistectomía laparoscópica previa. Se requieren estrategias de diagnóstico y tratamiento individualizados para un manejo y resultados óptimos, siendo la cirugía el tratamiento de elección en la mayoría de las ocasiones.

  • English

    Abstract: Introduction: Post-cholecystectomy syndrome is a set of gastrointestinal symptoms that can be organic or functional and of biliary or non-biliary origin. On certain occasions, it occurs some time after having performed a laparoscopic cholecystectomy, due to the presence of intraperitoneal lithiasis released during the said intervention. Clinical case: Middle-aged patient who came to the emergency room for abdominal pain focused on the right upper quadrant, who had undergone laparoscopic cholecystectomy months before. The imaging tests were carried out to reveal the existence of heterogeneous collections with lithiasis in their interior in a subhepatic and right subphrenic location, compatible with abscesses derived from residual lithiasis. The patient was intervened by surgery with the drainage and aspiration of said abscesses. Post-colecystectomy syndrome is a common condition of recurrence of biliary symptoms that occurs in patients with a history of previous laparoscopic cholecystectomy. Individualized diagnosis and treatment strategies are required for optimal management and results, depending on the surgical treatment of the majority of cases.