Factores de mal pronóstico asociados a enfermedad vascular cerebral: estudio retrospectivo en Hospital Angeles Pedregal

• Autores: Ana del Carmen García González, Jorge Ángeles Velásquez, Enrique Juan Díaz Greene, Federico Leopoldo Rodríguez Weber
• Localización: Acta Médica Grupo Ángeles, ISSN 1870-7203, Vol. 20, Nº. 2, 2022, págs. 157-162
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Poor prognostic factors associated with cerebral vascular disease: retrospective study at Hospital Angeles Pedregal
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    Resumen: Introducción: El evento vascular cerebral se asocia a alta morbimortalidad, es importante conocer los factores asociados a severidad y a un peor pronóstico. Por esto, nuestro objetivo fue explorar los factores asociados a severidad en el evento vascular cerebral en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo y observacional. Incluimos a sujetos con diagnóstico de evento vascular cerebral. Dicotomizamos la muestra por Glasgow < 13 o ≥ 13. Usamos una prueba de U de Mann Whitney para comparar las variables continuas no normales y un test exacto de Fisher y χ2 de Pearson para las categóricas. Usamos una correlación bivariada de Spearman y OR para buscar la asociación entre factores de riesgo y severidad del evento vascular cerebral. Resultados: Incluimos a 87 sujetos con diagnóstico de EVC. La obesidad fue un factor de riesgo que se asoció a mal pronóstico (OR 3.4, IC 95% 1.09-11, p = 0.04). El puntaje de NIHSS alcanzó una AUC de 0.85 (IC95% 0.73-0.97) para predecir Glasgow < 13 puntos y ≥ ocho puntos se asociaron fuertemente a severidad del EVC (OR 33.8, 7.1-161.3). Conclusión: En nuestro estudio los factores asociados a un mal pronóstico que resultaron estadísticamente significativos fueron la obesidad y un puntaje de NIHSS igual o mayor a ocho puntos.

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    Abstract: Introduction: Stroke is associated with high morbidity and mortality. It is important to identify the factors associated with severity and thus, a worse prognosis. For this reason, our objective was to explore the factors associated with stroke severity in a third-level hospital. Material and methods: We conducted a retrospective and observational study. We included subjects with a diagnosis of stroke. We dichotomized the sample by Glasgow < 13 or ≥ 13. We used a Mann Whitney U test to compare non-normal continuous variables and a Fisher’s exact test and Pearson’s χ2 test for categorical variables. We used a bivariate Spearman correlation and OR to look for the association between risk factors and stroke severity. Results: We included 87 subjects with a diagnosis of stroke. Obesity was a risk factor associated with poor outcomes (OR 3.4, 95% CI 1.09-11, p = 0.04). The NIHSS score reached an area under the curve of 0.85 (95% CI 0.73-0.97) to predict a Glasgow score < 13 points and an NIHSS ≥ 8 points were strongly associated with stroke severity (OR 33.8, 7.1-161.3). Conclusion: In our study, the factors statistically significantly associated with a worse prognosis were obesity and an NIHSS score ≥ 8 points.