Validación de una herramienta de diagnóstico de pobreza en la Comunitat Valenciana

• Sandra Robles Pellitero ^[1] ; Gloria Rabanaque Mallén ^[2] ; Francisca Gil Latorre ^[3]
  1. [1] CS La Cabrera. Truchas. León. Miembro del GdT Inequidades en Salud - Salud Internacional de la semFYC
  2. [2] Consultorio Auxiliar de Navajas. Navajas. Castellón. Miembro del GdT Tercer y Cuarto Mundo de la SoVaMFiC
  3. [3] Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Valencia. Valencia

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• Localización: Comunidad: Publicación periódica del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria, ISSN-e 2339-7896, Vol. 20, Nº. 3, 2018-2019
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Validation of a poverty diagnosis test in the Valencian Community
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• Resumen
  • español

    Introducción. Detectar pobreza con una pregunta sencilla y aceptada por los usuarios, desde Atención Primaria (AP), puede facilitar la intervención sociosanitaria.

    Objetivos. Validar una pregunta de cribado de pobreza en AP. Averiguar si los usuarios aceptan que su especialista en Medicina Familiar y Comunitaria les pregunte por determinantes socioeconómicos. Identificar las características de los pacientes que presentan dificultad para llegar a fin de mes.

    Métodos. Estudio descriptivo, observacional, transversal, multicéntrico, de prueba diagnóstica, desarrollado en AP en la Comunitat Valenciana. Muestreo no probabilístico de variación máxima en mayores de edad. Cuestionario validado, autoadministrado, con la pregunta a validar «En el último año, ¿tiene o ha tenido dificultades para llegar a fin de mes?», con preguntas sobre determinantes definitorios de pobreza, establecidos en la Unión Europea, y otra sobre la pertinencia de hablar sobre ello en consulta.

    Análisis univariante, bivariante y de prueba diagnóstica (sensibilidad [S], especificidad [E], valor predictivo positivo [VPP], valor predictivo negativo [VPN], odds ratio [OR] postest con intervalo de confianza [IC] del 95%).

    Resultados. Se obtuvieron datos de 520 personas, de ambos sexos, pertenecientes a 36 centros de salud (CS), correlacionándose con pobreza económica (S: 77,8%, E: 75,9%, VPP: 79,35%, VPN: 74,2%), con pobreza material (S: 80,9%, E: 69,4%, VPN: 97%, VPP: 27,7%) y con ambas (S: 84,6%, E: 69%, VPP: 27,7%, VPN: 97%). El 92,9% acepta que su médico les pregunte por determinantes socioeconómicos.

    Conclusiones. La pregunta se valida como prueba diagnóstica de cribado de pobreza en la Comunitat Valenciana. Los pacientes aceptan que su médico les pregunte por determinantes sociales.

  • English

    Introduction. Detecting poverty by means of a simple question accepted by Primary Care (PC) users can facilitate socio-sanitary intervention Objectives. Validate a screening question for use as a poverty case-finding tool in primary care. Ascertain whether patients agree to questions from General Practitioners about socio-economic determinants. Identify the characteristics of patients who have difficulties making ends meet.

    Method. Descriptive, observational, transversal, multicentre analysis of a diagnostic test developed in PC in the Valencian Community. Non-probabilistic sampling with maximum variability in adults. Validated, self-administered questionnaire, with the question to validate “Over the past year have you had difficulties making ends meet?” with poverty markers set out by the European Union and another question on the relevance of discussing poverty in the clinical encounter. Univariate and bivariate analysis of the diagnostic test was conducted (sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, Odds Ratio post-test with 95% CI).

    Results. Data were obtained from 520 patients, of both sexes, belonging to 36 medical centres, correlating with economic poverty (Se: 77.8%, Sp: 75.9%, PPV: 79.35%, NPV: 74.2%) with material poverty (Se: 80.9%, Sp: 69.4%, NPV: 97%, PPV: 27.7%) and with both (Se: 84.6%, Sp: 69% PPV: 27.7%, NPV: 97%). A total of 92.9% agreed to being asked by their doctor about socio-economic determinants.

    Conclusions. The question is validated as a diagnostic screening test for poverty in the Valencian Community. Patients agreed to being asked about social determinants by their doctor.