El éxito de los sistemas social y de salud universales en Europa nos enfrenta al reto de cómo dar respuestas a poblaciones cada vez más envejecidas con altos requerimientos de recursos. Vemos cómo la multimorbilidad (presencia de diversas enfermedades crónicas a la vez) empieza a ser la norma, y cómo la fragilidad (condición de riesgo de discapacidad y de consumo de recursos) está irrumpiendo con fuerza en nuestras agendas. Recientemente, la pandemia de la Covid-19 ha puesto de manifiesto la necesidad de un cambio de modelo de atención en las poblaciones más vulnerables. Esto parece especialmente necesario en el grupo de pacientes clasificados como high-need high-cost donde el consumo de recursos, especialmente hospitalarios, se dispara, al no adaptarse el sistema de salud y social a los requerimientos de atención sanitaria. En esta entrada presentamos nuestra experiencia, de más de cinco años, de elaboración y evaluación de un programa de atención a la cronicidad orientado a grandes consumidores de recursos en el área metropolitana norte de Barcelona.
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