Factores asociados a las denuncias de casos de aborto: Perspectivas de médicos gineco-obstetras en el Perú

• Cuba Varas, Lucero Carolina ^[1] ; Guevara-Ríos, Enrique ^[2] ; Encalada Yong, Francesca ^[1] ; Vargas Velarde, Eurídice ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica del Perú

     Pontificia Universidad Católica del Perú

     Perú

     
  2. [2] Universidad Nacional Mayor de San Marcos

     Universidad Nacional Mayor de San Marcos

     Perú

     
• Localización: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, ISSN-e 2663-113X, Vol. 13, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal), págs. 9-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors influencing the reporting of abortion cases: Perspectives of obstetrician-gynecologists in Peru
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    Introducción: La criminalización del aborto en el Perú plantea dilemas ético-legales para los profesionales de la salud. Objetivos: Evaluar los factores asociados a la notificación de abortos inducidos y explorar las percepciones de médicos gineco-obstetras. Métodos: Se realizó un estudio mixto secuencial, con fase cuantitativa seguida de una cualitativa. Participaron cien médicos gineco-obstetras mediante un cuestionario estructurado, y diez fueron entrevistados en profundidad. Las variables incluyeron tipo de establecimiento, percepción sobre la Ley General de Salud, experiencia previa y actitudes hacia la notificación. El análisis cuantitativo empleó estadística descriptiva, chi cuadrado y modelo de Poisson con varianza robusta. El análisis cualitativo fue temático e inductivo. Se garantizó la confidencialidad, anonimato y consentimiento informado, conforme a principios éticos vigentes. Resultados: El 28,0 % informó haber notificado un aborto en los últimos diez años. Se encontraron asociaciones significativas entre la notificación y haber informado previamente (RP=0,01; IC95 %: 0,00–0,05; p<0,001), no considerar necesario preguntar si fue inducido (OR=0,84; IC95 %: 0,51–0,96; p=0,046), y conocer a un colega que haya informado (OR=0,89; IC95 %: 0,62–0,98; p=0,012). La fase cualitativa reveló discrecionalidad en los criterios clínicos, influencia de estereotipos, temor de las pacientes a ser denunciadas y presión institucional, especialmente en establecimientos públicos. Conclusión: La notificación de abortos inducidos está influenciada más por factores contextuales e institucionales que clínicos, lo que evidencia la necesidad de normativas claras y protección del secreto profesional.

  • English

    Introduction: The criminalization of abortion in Peru poses ethical and legal dilemmas for healthcare professionals. Objective: To evaluate the factors associated with the reporting of induced abortions and to explore the perceptions of obstetrician-gynecologists. Methods: A sequential mixed-methods study was conducted, with a quantitative phase followed by a qualitative one. One hundred obstetrician-gynecologists participated via a structured questionnaire, and ten were interviewed in depth. Variables included type of healthcare facility, perceptions of the General Health Law (GHL), prior experience, and attitudes toward reporting. Quantitative analysis used descriptive statistics, chi-square test, and Poisson regression with robust variance. Qualitative analysis followed an inductive thematic approach. Confidentiality, anonymity, and informed consent were ensured, in accordance with current ethical standards. Results: 28.0% of participants reported having notified an abortion case in the past ten years. Significant associations were found between reporting and having previously reported (PR=0.01; 95% CI: 0.00–0.05; p<0.001), not considering it necessary to inquire whether the abortion was induced (OR=0.84; 95% CI: 0.51–0.96; p=0.046), and knowing a colleague who had reported a case (OR=0.89; 95% CI: 0.62–0.98; p=0.012). The qualitative phase revealed discretion in clinical criteria, influence of stereotypes, patient fear of being reported, and institutional pressure, particularly in public facilities. Conclusion: The reporting of induced abortions is more strongly influenced by contextual and institutional factors than by clinical ones, underscoring the need for clear guidelines and the protection of professional confidentiality.